ct在肺部小结节的临床诊断中的应用

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1、CT在肺部小结节的临床诊断中的应用【摘要】目的研宄CT低剂量扫描技术在肺部小结节的临床诊断中的应用效果。方法60例行CT检查的肺部小结节患者为研究对象，分别对其行常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描，通过比较两组结节检出结果、辐射剂量比较进行效果评价。结果低剂量组结节检出数为，明显高于常规剂量组的，低剂量组权重CT剂量指数（CTDIw）和剂量长度乘积（DLP）辐射剂量明显高于常规剂量组，差异有统计学意义（P0.05）。结论应用低剂量CT扫描肺部小结节，敏感性更强，并且可有效降低辐射剂量，患者易于接受，建议在临床推广应用。【关键词】CT;肺部小结节；临床诊断；福射CT扫描作为当

2、今主要检查方式，如何提高其在肺部结节中的诊断效果成为临床备受关注的话题。针对这个问题，特进行本次研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年10月在本院行CT检查的60例肺部小结节患者为研宄对象，男37例、女23例，年龄37〜78岁，平均年龄（58.26±9.27)岁，病灶直径在0.8〜1.5cm，平均直径(1.13±0.24)cm，以上患者因咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸异常等症状就诊，行X光检查后怀疑为肺部结节，为求进一步治疗行CT检查。以上全部患者无严重心、脑、肾等重要器官功能障碍，无凝血功能异常。该研究通过医院医学伦理委员会审批，全部患者为自

3、愿参加此次研宄，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1仪器设备仪器型号为用PhilipsBrilliance64层螺旋CT扫描机。1.2.2扫描参数及关键步骤①常规剂量组：以上全部患者均先行常规剂量扫描。安置患者于仰卧位，扫描前，技师指导患者正确呼吸训练，即：充分吸气后屏住呼吸/充分呼气后屏气。扫描顺序为肺底至肺尖，扫描中应控制患者屏气时间，以免影响测量数据。扫描方法为容积数据扫描，参数设定为:管电压：120kV,管电流：200mA,扫描厚度：10mm;扫描间隔：10mm;扫描时间：Is。若发现肺部结节，则设定不同参数反复扫描5次［1］。②低剂量组：全部患者常规剂量扫描

4、后行低剂量扫描。描方法为容积数据扫描，扫描顺序为肺底至肺尖。参数设定为:管电压：120kV,管电流30mA，扫描厚度：10mm;扫描间隔：10mm;扫描时间：ls[2]。1.2.3评阅及分析图像图像阅读仪器为图像工作站显示器。纵隔窗观察窗位：40Hu;窗宽：350Hu。位：-520Hu；窗宽：1450Hu。评阅医师为2名及以上资深医师。评阅后，详细记录结节数量、密度、大小、边缘征象、内部征象、是否合并胸膜凹陷等。1.3疗效评价标准比较两组结节检出数目和形态学扫描结果。对两组辐射剂量进行效果评价。1.4统计学方法将全部数据录入Epidata数据库，采用SPSS17.0统计学

5、软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）。见表1。2.2两组辐射剂量比较低剂量组CTDIw和DLP輻射剂量分别为，明显高于对照组的，差异有统计学意义（P