肺部结节的CT鉴别诊断.ppt

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1、肺部结节的CT鉴别诊断读片会周围型肺癌结核球（干酪性结核球和肉芽肿性结核球）炎性假瘤真菌性肉芽肿错构瘤（软骨型错构瘤和纤维型错构瘤）硬化性血管瘤单发转移瘤类癌腺瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌7/27/20212肺癌的病理分型及亚型鳞状细胞癌：乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。腺癌：乳头状腺癌、腺泡样腺癌、粘液腺癌、细支气管肺泡癌（粘液型18%、非粘液型82%预后好、混合型）、混合亚型腺癌（最多见，占80%，多伴有BAC）。小细胞肺癌大细胞肺癌7/27/20213肺腺瘤的病理亚型唾液腺腺瘤：多形

2、性腺瘤、粘液腺腺瘤，多见于左右主支气管及叶支气管，中央型。肺泡状腺瘤：周围型。乳头状腺瘤：周围型。粘液性囊腺瘤：周围型。鳞状细胞或腺上皮乳头状瘤：中央型或周围型。7/27/202147/27/20215不典型腺瘤样增生（AAH）右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻璃影（FGGO），0.6cm。7/27/20216BAC42/F体检发现右肺结节。另一个BAC7/27/20217细支气管肺泡癌（BAC）AAH54/F体检发现右肺结节。7/27/20218AAH68/M,食管癌术前CT发现左上肺边缘较光整、边界清晰的类圆形NGGO，3

3、cm。7/27/20219中分化腺癌与BAC混合亚型54/M体检发现右上肺结节7/27/202110腺癌与BAC混合亚型50/M发现左上肺结节7/27/20211150/M咳嗽一周。抗炎治疗后炎性GGO7/27/202112腺癌与BAC混合亚型45/F体检发现左下肺结节7/27/202113中分化腺癌与BAC混合亚型64/M咳嗽20d7/27/202114腺癌与BAC混合亚型46/F右肺癌术后发现左上肺结节7/27/202115右中肺粘液型BAC、右下肺AAH44/F发现肺内多发结节7/27/202116两上肺多发BAC、左下肺AAH66/

4、F发现肺内多发结节7/27/202117左上肺球形肺炎57/F因发热10天CT检查发现左上肺结节抗炎治疗后7/27/202118细支气管肺泡癌41/F发现右肺占位一周7/27/2021197/27/202120肉芽肿性结核7/27/202121腺癌41/F发现右肺占位一周“枫叶”7/27/202122炎性假瘤“尖角征、八角帽征、脓腔”7/27/202123腺癌与BAC混合亚型65/F发现左上肺结节一周7/27/202124腺癌与BAC混合亚型66/F发现右上肺结节一周7/27/202125BAC48/F左乳癌术后7年发现左上肺结节7/27/

5、202126HRCT结核球7/27/202127炎性假瘤7/27/202128腺癌与BAC混合亚型7/27/202129腺癌73/M咳嗽痰血5个月7/27/202130BAC（炎症型）63/F体检发现右肺结节2月7/27/202131BAC（炎症型）65/F痰血1周7/27/202132炎性假瘤7/27/202133BAC52/M7/27/20213447/F，乳癌术后抗炎治疗后消失另一例FGGO抗炎治疗后消失7/27/202135腺癌与BAC混合亚型57/F7/27/202136BAC53/M食管癌术后发现左上肺结节7/27/202137

6、BAC47/M咳嗽3d7/27/202138腺癌与BAC混合亚型72/M发现右上肺结节“蜗牛、牛头箱鲀”7/27/202139BAC57/M发现右上肺结节“月牙铲”7/27/202140曲霉病白血病患者7/27/202141曲霉病白血病患者7/27/20214231/F韦格式肉芽肿多发、多样、多变7/27/202143肺水肿支原体肺炎出血肺泡蛋白沉积症7/27/202144类脂性肺炎结节病7/27/202145实变型BAC7/27/202146肺腺瘤7/27/202147腺癌与BAC混合亚型7/27/202148肉芽肿性结核7/27/202

7、149BAC7/27/202150炎性假瘤7/27/202151炎性假瘤7/27/202152肺隐球菌7/27/202153肉芽肿性结核7/27/202154BAC为主的混合亚型腺癌“蜻蜓”7/27/202155BAC“蘑菇”7/27/202156BAC7/27/202157机化性肺炎7/27/202158炎性假瘤7/27/202159炎性假瘤尖角征、“甲鱼”7/27/202160肺脓肿7/27/202161典型结核球7/27/202162机化性肺炎“三叶草”7/27/202163炎性假瘤7/27/202164结核球7/27/202165肺

8、组织胞浆菌病7/27/2021662001/11/302002/4/23肉芽肿性结核7/27/202167左下肺不典型类癌7/27/202168左肺粘液表皮样癌7/27/2021