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1、肺部孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断笫33卷8402009年第11期黑龙江医学HEILONGJIANGMEDICAL.foURNALV01.33.No.llNOV.2009肺部孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断李向阳，张冠山(江苏省南通市中医院放射科，江苏南通226001)摘要:目的探讨肺部孤立性结节(solitarypulmonarynodule,SPN)的诊断及鉴别诊断方法回顾性分析28例SPN的影像表现，所有病例均有常规CT和高分辨率CT(HRCT)资料.结果本组28例SPN的界面影像表现及统计结果，肺癌9例,结核球5例，炎性假
2、瘤2例，腺瘤1例.经抗炎治疗后,病变消失4例，诊断为良性肿瘤.随访2年以上病变无变化的7例.结论界面影像在不同性质的SPN中出现率不同,对肺部孤立性结节有很高的诊断价值.关键词:肺部孤立性结节;高分辨CT;诊断学科分类代码:320.1140中图分类号:R445.4文献标识码:B文章编号:1004—5775(2009)11—0840—03DiagnosisandDifferentialDiagnosisofSolitaryPulmonaiyNoduleUsingCTLIXiang—yang,ZHANGGuan—shan(Nanto
3、ngTradilionalChineseMedicaIHospital,Nanlong22600l,China)Abstract:ObjectiveTostudythedifferentialdiagnosisofsolitarypulmonarynodule(SPN).MethodsRetrospectiveanalysiswasusedtostudythedataofconventionalCTandhigh—resolutionCT(HRCT)of28SPN.ResultsPhantomperformanceofSPNin
4、thisgroupof28eases,thems~tsindicatedthat9easeswerelungcancer,5caseswere术后前房早期恢复，小梁切除术可调整缝线在控制远期眼压和功能性滤泡形成方面都有显着效果.青光眼滤过手术的降眼压效果取决于滤过量的大小，后者乂主要由术中巩膜瓣缝合的松紧程度所决定•巩膜瓣缝合松紧是否适中受术者经验的影响极大.巩膜瓣対合越松，滤过量越大，降眼压效果越明显，但术后发生浅前房，低眼压，前房出血，低眼压性黄斑病变的可能性也越大;巩膜瓣对合越紧,术后前房越易于形成，但房水流出阻力大，直接
5、影响手术的降眼压效杲，且由于各种细胞生长因子在滤过道滞留和发挥作用的时间长而加促滤过道的疤痕化进程【4j.应用可调整缝线』J以通过术中密缝巩膜瓣，房水经滤过道流出不至于过多,过快，使术后早期前房迅速恢复，形成稳定，大大减少术后早期一系列与滤过过强相关的并发症的发生率，从而提高手术成功率【引•本文资料表明，治疗组发牛•术后浅前房的比例明显低于対照组;注前房的程度明显轻于对照组，浅前房持续时间明显短于对照组,差异有显着性.治疗组屮发生浅前房的病例无1例需要手术形成前房，而对照组有1例需要手术干预.由此可见，可调整缝线的应用，可减少术
6、后早期并发症的发生，提高小梁切除术的安全性，而且可调整缝线的应用对主动调节青光眼滤过手术的滤过暈，通过拆除可调整缝线和按摩眼球使滤过道在疤痕化进程川仍保持通畅，从而达到理想的眼压控制水平，提高青光眼手术的有效率•可调整缝线的拆除简单，效果确切,适合基层医院开展.参考文献：(1］安玮，郑琦，路关侠.丝裂霉素C在青光眼手术中的应用［J］.国际眼科杂志,2006,(2):417〜419.［2］邵利琴.可调整缝线在小梁切除术中的应用［J］.中国实用眼科杂志,2009,22(5):235.卩］尹金福，吴玲玲.巩膜瓣松解缝线小梁切除术［J］
7、.国外医学眼科学分册,1999,30(4):259.［4］梁凌毅，刘杏，叶健章，等.可调整缝线在小梁切除术中应用的临床观察山•中国实用眼科杂志,2002,20(8):630—631.［5］李成伟.可调整巩膜缝线在小梁切除术中的临床观察［J］.黑龙江医学,2004,28(2):148.(编辑:谢忠艳)(收稿日期:2009—09—19)第33卷2009年第11期黑龙江医学HElLONGJnNGMEDICALJOURNALVol.33.No.llNov.2(D9841tuberculoma.2caseswereinflammatory
8、pseudotumorandonecasewasadenoma54caseswerebenigntumorforthele・sionsdisappearedafteranti一inflamnmtorytreatment.7caseshadnochangeswit
