探讨肺部小结节疾病的ct诊断

《探讨肺部小结节疾病的ct诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨肺部小结节疾病的CT诊断张新仕(南海经济开发区人民医院528222)【摘要】目的：探讨CT在肺部小结节疾病临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年3月至2013年2月期间我院收治的33例肺部小结节肿块患者(33个结节)作为木组研究的观察对象，病灶平均直径(1.8±0.5)cm,共进行40次CT透视，将活检结果与手术病理结果进行对比。结果：木组33例观察对象中，恶性肿瘤11例(原发支气管肺癌9例，转移癌2例)；穿刺检测结果阳性8例，其中2例假阴性，未出现假阳性。经CT确诊12例良性病变，阳性预测值为90.91%(10/11)。本组共出现4例

2、气胸病例(12.12%,4/33),出现肺出血3例病例(9.09%,4/33),出现1例感染病例。均经相应对症处理后痊愈，结论：检测人员要注意观察肺癌小结节在CT扫描中的形态及特征，对结果作出准确判断，CT在肺部小结节疾病临床诊断中表现出较为理想的敏感性与特异性，值得在临床中推广应用。【关键词】颈部肿块CT诊断【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0104-02木文中将选取2011年3月至2013年2月期间我院收治的33例肺部小结节肿块患者(33个结节)作为木组研究的观察对象，将活检结果与手术病理结果进行对比。

3、具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年3月至2013年2月期间我院收治的33例肺部小结节肿块患者(33个结节)作为木组研究的观察对象，其中男性19例，女性12例；患者年龄分布在22-67岁，平均年龄(49.34±4.49)岁；病灶直径0.5-2.3cm,平均(1.8±0.5)cm;所有患者术前均经其他检查方法未能确诊，排除心、肺。肝、肾功能障碍及心、脑血管疾病患者［1］。1.2方法1.2.1检査设备本组研宄采用GEBrightspeed8层螺旋CT机（GE,美国），穿刺针采用Tru-corel4-18G（MDTEC

4、H,美国）肺切割针，CT设置：LOWDOSE：85KV,105mAs,SLice：10mm［2］o1.2.2检测方法根据患者的病灶部位选择体位，对穿刺点及周围的皮肤进行备皮处理与常规消毒，2%利多卡因5〜10ml局麻，用手术刀将穿刺点皮肤切开，根据样本的大小及深度选择针的长度与粗细，冋吋确定进针的深度和方向［3］。本组33例患者共穿刺40次，其中5例患者穿刺2次，1例患者穿刺3次。肺部小结节与胸壁距离平均（6.2±2.3）cm。值得注意的是，在穿刺吋，护理人员要提示患者屏住呼吸，避免对胸膜造成损伤，导致气胸。1.2.3样本采集穿刺后，将取出的病

5、灶组织用10%福尔马林浸泡送检。1.2.4并发症观察所有患者在穿刺后进行CT复查，观察病灶周围情况及有无气胸发生［4］,如果没有则指导患者注意卧床休息，控制咳嗽，避免伤U沾水发生污染。1.3统计学方法研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。2结果2.1检测结果本组33例观察对象中，恶性肿瘤11例（原发支气管肺癌9例，转移癌2例）；穿刺检测结果阳性8例，其中2例假阴性，未出现假阳性。经CT确诊12例良性病变，阳性预测值为90.9

6、1%(10/11)。2.2并发症在40次穿刺中，出现4例气胸病例(12.12%,4/33),出现肺出血3例病例(9.09%，4/33)，出现1例感染病例。均经相应对症处理后痊愈。3讨论肺部小结节是胸外科的常见病，由于其生理解剖特点复杂，呈单发或多发性,经常相互融合成块状，而且在临床中缺乏特异性，因此其临床诊断难度很大，容易出现误诊或漏诊，因此也是诊治一直是临床中讨论的热点课题。肺部小结节的发病机制与病因尚不明确，0前临床中对肺部小结节疾病的病理活检方法主要冇开放式手术、胸腔镜、支气管镜以及经皮肺四种，经皮肺穿刺活检是苏中操作最简单，而且准确率高，患者损伤小。

7、随着医疗水平的不断进步，CT的功能也越来越强大，0前已经成为肺组织穿刺活检必不可少的辅助器械，但穿刺要在X线下进行，而且在扫描孔中操作不灵活等是其明显的缺点。总之，检测人员要注意观察肺癌小结节在CT扫描中的形态及特征，对结果作出准确判断，CT在肺部小结节疾病临床诊断中表现出较为理想的敏感性与特异性，值得在临床中推广应用。参考文献[1】夏泽章.肺部弥漫小结节病变的CT诊断⑴.健康必读(中旬刊)，2013,12(10)：441-442.[2】孙开宁，甄永强，滕琳，等.B超及胸部CT导引下经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值[J].实用诊断与治疗杂志，2010,20

8、(11)：824-825.[3]FuruhashiN