肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值探讨

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1、肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值探讨摘要：目的：探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法：收集我院近2年共38例肺癌患者作为研究对象，患者平均年龄(62.7±25.4)岁,男性22人，女性16人。对比结节的CT影像学征象与病理诊断。结果：38例患者中，共发现43个亚厘米结节，其中25个恶性肿瘤，病理类型为典型腺瘤样增生、微浸润性腺癌、鳞状细胞癌、类癌；良性结节18个，主要为炎性肉芽肿、结核、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准，发现CT敏感度为36%,特异度94.4%,漏诊率为64%,差异有统计学意义(P关键词：肺

2、部亚厘米结节；CT影像学；诊断价值近年来，随着CT分辨率的提高，发现健康人中肺部群亚厘米结节的比例越来越高，因此对肺部亚厘米结节肺部亚厘米结节性质的诊断为是临床工作的难点。因此本次研究的重点为探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。1资料与方法1.1病例选择收集我院近2年共38例肺癌患者作为研究对象，患者平均年龄（62.7±25.4）岁，男性22人，女性16人。临床表现有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。结节主要位于右肺上叶、中叶、下叶、左肺上叶；结节平均直径0.38±0.25cm。1.2入选标准（1）就诊时临床资料、治疗经过完整

3、。（2）肺癌的诊断符合中华医学会肿瘤学分会关于肺癌的诊断与鉴别诊断，所有患者的肺部结节标本均有明确病理结果。（3）患者能配合护理人员，自愿参与本次研究。1.3排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。（3）胸膜粘连，纵隔淋巴结肿大者。1.4肺部CT检查方法西门子六排螺旋CT,调整CT机位置，设置螺距，最高转速，测试最佳扫描分辨率。把非离子型的碘造影剂加入患者肘部静脉血进行增强扫描。CT机扫描设置：球管电压约120kv-150

4、kv,球管电流800mA-1000mA,准直器的设置宽度128X0.875mm,每层扫描扫描层厚为5mm,层距为2mm,按需要可以薄到1mm,每次球管环绕时间0.125s/r,暴露视野范围125X125mm,扫描时间不超10秒。1.5恶性及良性征象恶性征象：毛糙、分叶切迹、短毛刺、空泡征、支气管截断、胸膜凹陷、纯磨玻璃密度可能是恶性病变的影像学特征。良性征象：结节边缘清楚、脂肪影、气管紧贴结节边缘。1.6评价标准以术后病理诊断为金标准，与CT影像学征象进行对比。1.7统计分析方法将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述，用X2检验法。当

5、P