ct灌注成像在肺部结节病变诊断中的应用价值分析

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1、CT灌注成像在肺部结节病变诊断中的应用价值分析孙景金1刘薇薇2（1影像科2社区卫生服务中心枣庄市市中区人民医院,277101）【摘要】目的：分析CT灌注成像在肺部结节病变诊断巾的应川价值。方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的肺部结节病变患者53例为研宂对象，其中包括19例良性结节、24例恶性结节、10例活动性炎症结节，进行双排螺旋CT灌注扫描。绘制出不同类型结节的动态增强时间密度曲线，对比分析不同类型结节灌注参数的差异。结果：针对于良性结节而言，动态增强时间密度曲线低平，CT约增加lOHu;针对于活动性炎性结节而言，CT增强值为62H

2、u;恶性结节则是速升慢降，CT值为46Hu。与良性结节相比较，恶性、炎症性结节血管表面通透性值以及血界积均较高。结论：针对于肺部结节病变患者而言，采用CT灌注成像能够为医生的肺Aj结节鉴别诊断提供依据，临床屮值得推广使用。【关键词】CT灌注成像、肺部结节、诊断[Abstract]objective:toanalyzeCTperfusionimaginginthediagnosisofpulmonarynodulelesions.Methods:inNovember2013—November2014treatedinourhospitalduringthep

3、eriodof53patientswithpulmonarynodulelesionsastheresearchobject,doublerowhelicalCTperfusionscan.Tomapthedynamicenhancedtimedensitycurveofdifferenttypesofnodules,comparisonandanalysisofdifferenttypesofnodulesperfusionparameters.Results:inforbenignnodules,dynamicenhancementtimelowden

4、sitycurve,CTabout10hu;Foractiveinflammatorynodules,CTenhancementvalueis62hu;Malignantnodulesistospeedupslowdown,CTvalueof46hu

5、idethebasisforthedoctor’sinlungnodulesdifferentialdiagnosis,isworthpopularizationinclinicaluse.[keywords]CTperfusionimaging,lungnodules,diagnosis在临床工作屮，肺部结节病变的诊断以及鉴别一直都是困扰医生的难点和重点，治疗前对患者进行准确定性有着非常重要的临床意义[1:。本次研究将分析CT灌注成像在肺部结节病变诊断中的应用价值，探讨CT灌注成像在肺部结节病变中的价值。1.一般资料与方法1.1一般资料将2013年11月

6、-2014年11月期间收治于我院的肺部结节病变患者53例为研宂对象，其中包括19例良性结节、24例恶性结节、10例活动性炎症结节，进行双排螺旋CT灌注扫描。男31例，女22例，年龄48-70岁，平均年龄（58.3土3.5）岁。研究中患者的临床症状包括：19例咳嗽、18例胸闷不适、16例胸痛。研究中所有患者均经过病理活检证实力肺部结节。1.2方法对患者行碘过敏试验，做全肺平扫，指导患者进行呼吸训练，行病灶HRCT扫描，确定患者病灶S大层面；碘过敏试验若为阴性，行灌注扫描或动态增强扫描。研宄中所有患者均采用CT灌注成像扫描，仪器为GE公司HighspeedNX

7、/i双排螺旋CT扫描。采用40ml对比剂,流速保持为4mlS,延时6s,层厚5mm•Si1,扫描时间为Is•r,扫描60次。完成灌注扫描后，经过5mm廓清，行二次增强扫描，流率为3ml/s,门静脉期延迟60s。1.3观察指标对动态增强扫描期病灶CT值情况进行测量，避开钙化、组织、肋骨以及病灶坏死部分，对病灶增强扫描峰值以及强化后净增值进行计算。将其分成叫类，即：高度强化40Hu>病灶强化增值；中度强化为21-39HU之间，低度强化为6-20HH之间，强化净值在5Hu以下时视为无强化。采用灌注软件对灌注扫描数据处理。选择患者肺动脉、右心室力流入动脉，降主动脉

8、力流出静脉。对血流灌注情况进行计算包拈血流量、血界积、血管表面通透