老年尿毒症患者不同透析方式治疗的临床预后分析

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1、老年尿毒症患者不同透析方式治疗的临床预后分析【关键词】老年尿毒【摘要】目的通过対两种透析方式治疗老年尿毒症患者的生存率和并发症等临床分析，探讨血液透析和腹膜透析在老年患者中的适用性。方法观察2000〜2003年间在本院接受透析治疗的52例老年尿毒症患者，其中31例进行血液透析（HD）,21例接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）。进行两组患者生存率，死亡原因及透析后主要并发症的比较。结杲HD组第1年及第3年的生存率是71.1%,65.8%;CAPD组分别为69.8%,65.7%,两组患者1年和3年的牛存率差异均无显著性。血透患者内痿堵塞和低血

2、压的发牛率鮫高。腹透患者腹膜炎发牛率较高。结论本文显示无论血透还是腹透都是尿毒症患者赖以牛存的重耍治疗方式。两种方法各有特点，应根据患者的实际情况加以选择。关键词老年血液透析持续性非卧床腹膜透析ClinicalprogosisanalysisofdifferentdialysismodalitideineldlyuremiapatientsChenYafen,LiuShucheng,YangZhifang,etal.Wai-TanHospitalofHuangpuDistrictShanghaiMunicipality,Shanghai20

3、0001.[Abstract]ObjectiveComparethesundvalrateandcomplicationinelderlyuremiapatientstreatedwithperitonealdialysisorhemodialysis,todiscusstheapplicationofthetwodialysismodality.Methods52elderlyuremiapatientsreceivingdialysistreatmentinourcenterduring2000to2003wasrecruitedint

4、hisstudy.31patientswastreatedwithhemodialysis,21patientswithCAPD（continuesambulatoryperitonealdialysis）.Thesurvivalrate,causeofdeathandcomplicationafterdialysisofthetwogroupswasanalyzed.ResultsTheoneyearandthreeyearsurvivalrateoftheHDgroupis71.1%and65.8%,theCAPDgroupis69.8

5、%and65.7%.Thereisnosignificantdiffer~encebetweenthetwogroups.TheincidenceoffistulaobstructionandhypotensionismuchcommoninHDgroup,like一wisethedialysisrelatedperitonitisinPDgroup.ConclusionPeritonealdialysisandhemodialysisarethetwoimport~nattherapiesinESRDpatients.Tochooseth

6、esuitabledialysismodelforold-ageduremiapatientsshouldtakecareinclinicalconditions.Keywordsold-agehemodialysiscontinuesambulatoryperitonealdialysis随着整个社会的老龄化，需要进行透析的老年患者人数也逐渐增加。欧洲EDTA的资料[1]表明，从1985年〜1999年间，老年透析患者的人数增加了4〜5倍，到1999年统计,新进入透析的患者中，年龄大于65岁者占48%。目询的肾替代治疗方法主要有3种:血液透

7、析、腹膜透析和肾移植，其中血液透析（HD）和持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是我国老年患者的主耍方式。这两种透析方法迥异，各有其优缺点，对于老年患者來说，哪一•种方法更好，不同的研究有不同的结果[2〜6]o本研究通过对老年患者透析治疗资料的回顾性分析，了解不同透析方法对老年患者的影响。1对象和方法1.1选取对象自2000〜2003年在我院规律性血透或腹透的慢性肾衰竭患者，开始透析时年龄人于60岁。1.2观察项目比鮫两组患者牛存率、心脑血管疾病发牛率（心衰、脑血管意外、心律失常等）、透析相关并发症（透析失衡、透析中高血床和低血压、内痿堵塞、腹

8、透相关腹膜炎筹）以及营养状况（总蛋白、白蛋白、贫血等）、充分性指标（Kt/V、尿量、血压、电解质等）。1.3统计学方法计量资料川均数土标准差（X土s）表示，组间比较川t检验。P<