老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

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1、老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理【摘要】0的：探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法：选取我院2012年6月一2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组以常规护理为基础，给予诱导期护理干预。结果：对比两组患者并发症发生率，对照组并发症发生率为40%，而观察组并发症发生率为15%，明显低于对照组（p【关键词】血液透析诱导期；临床护理；老年尿毒症血液透析诱导期是指患者在进行血液透析初期，从尿毒症状态到平稳透析阶段的一个过渡时间。近些年来，临床医学中老年尿毒症患者的发病率逐渐升高，

2、患者年龄较大，而且原发病比较复杂，加上脏器功能衰退，在血液透析诱导期会诱发各种并发症，对其治疗过程和生活质量造成严重的影响。我院对40例老年尿毒症忠者血液透析的过程中，给予诱导期临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月一2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。其中，观察组40例，男23例，女17例，年龄为44_72岁，平均年龄为60.5±1.3岁；对照组40例，男24例，女16例，年龄为42_73岁，平均年龄为58.3〜2.2岁。两组患者均处于血液透析诱导期，并且未合并肾脏以外

3、的严重疾病。对比两组患者年龄和性别等方面，均无明显差异(p>0.05),无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组护理方法对照组患者给予常规护理，应用碳酸氢钠透析液，于患者颈内进行静脉置管，每分钟保持160—180ml的血液流量，逐渐增加至每分钟200—220ml。首剂肝素15-20mg,毎小时维持量为2-7mg,进行透析的时间可根据患者的实际病情进行选择，并应针对尿毒症患者血液透析过程中常见的并发症进行优化，同时给予预防性处理。1.2.2观察组护理方法观察组以常规护理为基础，给予患者诱导期护理干预。具体的护理措施为：(1)避免一次大量透析：老年尿毒症患者的血液透析过程中，第

4、一次进行透析时，透析时间应控制在2小时以内，每周至少进行3次透析。如患者同时合并心力衰竭症状，则需要每天进行血液透析，并保证每次的透析时间大约为3小时，最适宜的诱导期为1一2周。(1)适时增加血浆渗透压：患者血液透析的过程中，如发生休克症状，如心率加快、面色苍白等，表明患者的有效循环血容量降低程度比较严重。这种情况下，可根据医嘱静脉给予忠者高渗溶液(2)逐级上调血容量：随着老年尿毒症患者血液透析次数的不断增加，需对其血流量进行逐渐上调，以让患者可尽快适应。(3)根据患者实际病情选择抗凝方法：如患者无禁忌证，可给予低分子肝素抗凝；如忠者凝血功能异常，可根据情况应用体外肝素化方

5、法。(4)心理护理：为患者提供电视机等设备以供娱乐，护理人员对病房进行定时巡视井主动和患者沟通，给予针对性心理疏导，促使其心理压力得以消除。1.3观察指标对两组患者血液透析过程中的失衡综合症、心律失常和低血压等并发症的发生情况进行密切观$1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用x2检验，P