瓯海三医计划性剖宫产临床护理路径表单

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1、时间住院第1天住院第2天（手术日）执行医嘱□产科常规护理□二级护理□普食□听胎心1次/4-6小时□计胎动每天3次□胎心监护1・2次/日□静脉采血，完成相关的检查项目，（如心电图，B超）。□遵医嘱完善术前准备，术前6小时禁食禁饮。□常规备皮□明晨留置床管□抗菌药物皮试□必要时配血、备血□剖宫产术后常规护理□I级护理□禁食水6・12小时后流食□测血压：1次/15分钟，2小时血压平稳后，改为每日两次。观察宫底及阴道出血情况。□留置导來□会阴护理2/日□执行静脉输液及药物医嘱□必要时低流量吸氧（术后）□剖宫产新牛儿护理常'规：□脐部护理□维牛索K]lmgim□必要时注射乙肝免疫球蛋口100u主要护

2、理工作□入院护理评估及相关的健康教育评估□MS的（WS房隔询俪设备。贵團勿占底善保管）□嬲誦，除病员服，修剪指甲，収□指导孕妇到相关科室行超声等检杳□术前患者准备（术前沐浴、更衣、备皮）□术前物品准备□消除恐惧、稳定情绪，预防感冒□术前健康教育□妇情况（宫缩及阴«0）□记录胎心、胎动等□提醒孕妇明晨禁食水□完成术前护理核対单部分内容，包括术前检验及相关检查报告□更换手术衣帽□送手术室前测血压、听胎心一次□做好交接核査，带药□术后去枕平卧6小时□术后观察生命体征及尿量□随时观察产妇情况（如创口、宫缩、阴道岀血、疼痛等）□做好基础护理及管道护理□做好健康教育包括饮食、活动等□帮助产妇早开奶、早

3、吸吮□新生儿岀生后立即肌注维牛素KJmg□新生儿24小时内注射乙肝疫苗□做好新生儿观察和基础护理，指导母乳喂养□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护±白班中班夜班白班中班夜班签名时间住院第3天（术后第1天）住院第4天（术后第2天）执行医嘱□剖宫产术后常规护理□I级护理□排气后半流食□测血压1次/日□观察宫底及阴道出血情况□乳房护理□静脉输液1次/日□抗菌药物□缩宫药物□执行血尿常规□剖宫产新生儿护理常规□剖宫产术后常规护理□II级护理□软食□乳房护理□当天使用抗菌药物后，停抗菌药□剖宫产新生儿护理常规□拔除留置导尿管主要护理工作□随时观察产妇情况（如宫缩、

4、阴道出血等）□管道护理□会阴护理2次/天□手术后3日内，测T、P、R3次/天，正常后1次/天□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动及饮食□做好新生儿观察及基础护理，24小时后完成卡介苗接种□夜间巡视□随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血等）□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□术后活动及饮食指导□会阴消毒、拔除留置导尿管，督促并协助自解小便□做好新生儿观察及基础护理，指导母乳喂养□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无口有，原因：1.2.护士签名白班中班夜班片班屮班夜班时间住院第5天（术后第3天）住院第6-9天（术后第4-7天）执行医嘱□剖宫产术后常规护理□

5、II级护理□软食□乳房护理□剖宫产新生儿护理常规□剖宫产术后常规护理□II级护理□软食□乳房护理□剖宫产新生儿护理常规主要护理工作□随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血，术后大小便等）□术后心理护理及生活护理□术后活动及饮食指导□做好新生儿观察及基础护理，指导母乳喂养□72小时后取足跟血筛查，完成听力筛查□夜间巡视□随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血，术后大小便等）□术后心理护理及生活护理□术后活动及饮食指导□做好新牛•儿观察及基础护理，指导母乳喂养□夜间巡视□停止各种医嘱，整理病案□遵医嘱为患者办理出院手续□出院指导和宣教病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护±签名

6、白班中班夜班片班屮班夜班