玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎51例疗效观察

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1、玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎51例疗效观察【关键词】玻璃酸钠；膝骨关节炎；关节腔注射【摘要】目的观察玻璃酸钠（SH）对膝骨性关节炎（0A）的疗效及不良反应。方法对51例膝骨性关节炎患者常规进行膝关节穿刺，SH关节腔内注射,2ml/周，连续给药5周后评定疗效。采用t检验比较治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善的差异性。结果膝关节疼痛、肿胀及功能障碍治疗前后差异均有显著性。结论透明质酸钠治疗膝关节竹性关节炎具有良好的疗效、无明显不良反应，是一种安全、有效的药物。【关键词】玻璃酸钠；膝骨关节炎；关节腔注射Clinicalstudyonthetreatmentof51casesofkneeost

2、eoarthritiswithsodiumhyaluronateQINZhengmao.DepartmentofOrthopaedics,ThePeoplesHospitalofSangzhi,Sangzhi427100,China【Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectsandsideeffectsofinjectionofsodiumhyaluronateintreatmenttokneeosteoarthritis.MethodsToevaluatetheinjectionofsodiumhyaluronateintreatmen

3、tto51caseskneeosteoailhritisonceaweek.Toobservethereleaseimprovementofkneejointpainandswellinganddisability.Ttestwasusedasthestatistics.ResultsTherewassignificantdifferenceofkneejointpainandswellinganddisabilityimprovementbeforeandafterintroarticularinjectionofsodiumhyaluronategroup.ConclusionIn

4、jectionofsodiumhyaluronateintreatmentofosteoarthritishasidealclinicaleffects,nocomplication.ltisasafe,effectivemedication.［Keywords］sodiumhyaluronate；kneeosteoarthritis；injectionofmlicularcavity膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人的常见病，大多缺乏满意的治疗手段。玻璃酸钠（sodiumhyaluronate,SH）关节腔内注射川于治疗膝骨性关节炎在临床上已广泛应川［1］。

5、1999年3月〜2004年12月，我院用SH治疗51例76个膝关节，取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组51例（76个膝关节）均为我院骨科门诊或住院病人，其中男20例，女31例，男女比例近2:3；年龄42〜73岁，平均56.5岁；病程3个月〜20年，平均6.4年。OA诊断参考标准［2］：（1）发病年龄40岁以上；（2）膝关节休息痛，活动后加重；（3）关节压痛；（4）关节弹响；（5）关节肿胀；（6）关节活动障碍；（7）X线膝关节呈I〜III期改变。有下列情况之一者不列为观察对象：（1）治疗前2周内使用过镇痛线或糖皮质激素者；（2）肝肾功能不全者；（3）有药物过敏史者

6、；（4）孕妇或哺乳期妇女。1.2治疗方法患者坐位，膝关节屈曲90°,选丿IJ離竹下内或卜外侧穿刺部位，皮肤常规消毒后，铺l【J,用2%的利多卡因局麻，7号注射针向中、向上倾斜穿刺进入关节腔后，尽量抽完关节腔内积液，再注入SH（商品名：施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司牛产，20mg/2ml）2ml,观察病人有无不良反应，然后活动膝关节，使SH在关节腔分布均匀。每周1次，连续5周。治疗期I'可停用非倂体类抗炎药物。1.3观察方法参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法［3］,制定膝关节治疗观察表，记录关节痛或不适、肿胀、功能障碍等情况，各项按无、轻、屮、重度记分，每次治疗前逐项

7、登记，并记录关节炎症如肿胀、压痛等副作用情况。治疗前拍摄膝关节止侧位X线片；首次给药前及治疗结束后各杏1次血、尿常规、血小板、血沉、GPT及BUN。治疗后每月随访1次。1.4临床判断评分按4级记分，记为0〜3分［4］：（I）疼痛：疼痛难忍0分，疼痛可以忍受1分，轻微疼痛2分，无疼痛3分(2)肿胀：高度肿胀0分，中度肿胀1分，轻度肿胀2分，无肿胀3分；(3)关节活动度：不能活动0分，勉强能够活动1分，可自由活动但不及正常2分，正常活动3分。1.5