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1、中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.60摘要目的：探讨屮药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:观察组采取中药联合玻璃酸钠治疗，对照组采取玻璃酸钠治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率91.9%,高于对照组。结论：中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效显著。关键词膝骨性关节炎中药玻璃酸钠CurativeeffectoftraditionalChinesemedicineandsodiumhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarth
2、ritisXiangShiheTheTraditionalChineseMedicineIlospilaofChangchuncity,130022AbstractObjective：ToinvestigatethecurativeeffectofTCMandsodiumhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritis・Methods：TheobservationgroupweretreatedwithTCMandsodiumhyaluronate,andthecontrolgroupweretreatedwit
3、hsodiumhyaluronate,wecomparedthecurativeeffectoftwogroups.Results：Thetotaleffectiverateoftheobservationgroup(91.9%)washigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：ThecurativeeffectofTCMandsodiumhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritiswassignifleant.KeywordsKneeOsteoarthritis；T
4、raditionalChinesemedicine(TCM)；Sodiumhyaluronate膝关节骨性关节炎是临床上治疗难题之一，中药治疗膝骨性关节炎疗效好，药物费用低，适合于临床广泛应用［1］。本文选取2013年1月-2014年1月来我院采用中药联合玻璃酸钠治疗的膝骨性关节炎取得的效果较好，现报告如下。资料与方法2013年1月-2014年1月收治膝骨性关节炎患者74例，随机分为观察组和对照组，所有患者均为单膝病变。观察组37例，男21例，女16例，年龄35~76岁，平均(55.7±6.1)岁，病程5~32个月。对照组37例，男20例，女17例，年龄
5、36~74岁，平均(56.1±4.4)岁，病程6〜29个月。两组患者年龄、病程等一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o治疗方法：对照组采用玻璃酸钠注射关节腔治疗。具体操作如下：患者仰卧位，在注射位点周围常规消毒，用5ml注射器在膝关节外侧穿刺,若有关节积液先抽出后再注射2ml玻璃酸钠，如果没有关节积液，直接注入玻璃酸钠，注射后用无菌纱布覆盖注射点24小时，每周1次，连续注射5周，穿刺后嘱患者稍微活动关节。观察组采用中药联合玻璃酸钠治疗，在上述治疗基础上加上独活寄生汤加减进行治疗，屮药用量分别是桑寄生20g,白芍15g,独活10g,秦芜12
6、g,茯苓15g,制没药10g,防风10g,川茸10g,当归15g,丹参30g,牛膝10g,杜仲10g,制乳香10go关节发热者加黄柏15g和知母10g,风邪盛者加威灵仙15g和海风藤15g,湿邪盛者加泽泻15g和防已10g,寒邪胜者添加白芷10g和制草乌10go每天用水煎服1齐!J,连续服用2周。疗效评定：根据中医病症疗效诊断标准进行判断［2］。①治愈：患者临床症状缓解、X线无异常状况；②有效：患者临床症状缓解、X线部分好转；③无效：患者症状无改善，X线无变化。统计学方法：本研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理,计数资料采用x2检验，P<
7、0.05为差异有统计学意义。结果治疗结束后，观察组患者治疗总有效率91.9%,明显高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（PC0.05）。见表1。讨论中医认为膝关节骨性关节炎发病与肝脾肾亏虚、外邪侵袭、痰瘀互结、气血亏虚等有关，故治疗应通经络、补气血、祛风湿、益肝肾为主。玻璃酸钠通过稳定关节痛觉感受器，减少化学物质刺激痛觉感受器，抑制局部炎性反应。另外由于膝关节疼痛缓解，关节活动度增加，关节液冋流增加,加快代谢产物、堆积的炎性递质及碎屑的清除，切断关节局部病变的恶性循环。木研究采用膝关节腔注射玻璃酸钠加独活寄生汤进行治疗，效果明显好于采用玻璃酸钠治疗的患
8、者，表明独活寄牛汤作为辅助玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果较好。中药方中以独活
