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1、玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效观察护理研究2006年6月第20卷第6期下旬版(总第182期)?1641?食.避免食用动物脂肪,动物内脏,脑髓,贝类.鼓励病人多食水果,蔬菜,禁烟酒,避免饮咖啡,浓茶等刺激性饮料.3.4术后不适的护理3.4.1恶心呕吐出现此症状是因为胃产生逆蠕动,幽门痉挛及肌收缩引起.最常见原因是麻醉剂或麻醉性止痛剂副反应造成,待麻醉作用消失后即停止.此外,胃肠蠕动功能尚未恢复前进食致食物滞留胃内引起,个别病人二氧化碳气腹也可引起.呕吐最大危险是造成吸人性肺炎,严重呕吐可造成水,电解质失调.护
2、理要点:①病人头侧向一边以防止呕吐物吸人,及时清除口腔分泌物,保持口腔清洁.②安慰病人,指导病人深呼吸,听音乐等分散注意力的方法解除紧张因素.③改变病人的姿势增进舒适.④留置胃管者延长胃肠减压时间.3.4.2虚脱根据病人耐受程度,指导并协助病人早期下床活动.与病人共同商讨活动计划:①全身麻醉清醒后可做深呼吸,术后6h血压平稳无出血情况,2h--3h可协助翻身1次.②下床活动:术后第1天由人扶起坐在床沿上,做深呼吸和咳嗽,然后慢慢下床,由别人搀扶或自己扶着床沿走动,或扶着墙壁在室内外慢走.开始每日1次或2次,每
3、次20min～60rain,以后逐渐增加活动范围及时间.注意活动期间如出现头晕,心悸,乏力,出汗等立即停止活动.玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效观察CIinicaIobservationontherapeuticef.fectonsodiumhyaluronatetotreatpa.tIentswIthosteoarthritis吕茜茜LiiQianqian(People'SHospitalofLiaochengCityShan—dongProvince,Shandong252000China)中图分类号:R
4、473.6文献标识码:C文章编号:1009—6493(2006)6C一1641—03骨性关节炎(OA)是中老年常见的一种慢性病.它是由多种因素造成的,除了机械磨损外,还有免疫,生化和遗传等因素.病理改变以软骨变性及软骨下骨质病变为主,还有滑膜的改变.临床表现为关节疼痛,肿胀和功能障碍.其治疗方法较多,早期一般采用非手术疗法,晚期多主张手术疗法.骨性关节炎(0A)是中老年人常见的关节病,而膝关节是最易累及的关节之一.由于膝关节是身体主要的负重关节,膝关节OA可导致严重的功能障碍.玻璃酸钠(透明质酸钠)为关节滑液
5、的主要成分,在关节腔内起润滑,扩散,屏障和缓冲应力的作用,目前已开始用来治疗OA.现对我院200例膝关节OA病人关节腔内注射玻璃酸钠注射液临床疗效总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组200例膝关节OA病人均为本科门诊病人,其中男45例,女155例;平均年龄58.15岁;平均病程3.63年.1.2治疗方法均为玻璃酸钠注射液,为一次性玻璃注射器包装.注射方法:病人取仰卧位,常规碘酊和75%乙醇消毒,术者戴无菌手套,辅无菌洞巾.病人关节伸直位,从髌骨上极外上方或内上方斜向髌骨关节中心进入关节腔;或关节微屈位,从
6、髌骨3.5术后并发症的观察3.5.1出血由于术后钛夹脱落或胆囊床渗血,因此术后4h内每30分钟测量血压及脉搏1次,平稳者改为每小时1次直至病情稳定.如病人切口渗血较多时,应及时报告医师进行处理.3.5.2胆漏,胆汁性腹膜炎因术中误伤胆管未及时发现,术后切口有胆汁样渗液,腹痛及腹膜刺激征时应立即报告医师进行处理.3.5.3肩背部疼痛因二氧化碳存积所致.应向病人解释发生的原因,一般术后3d或4d消失,必要时按摩肩部,指导并协助病人做肩部运动.应用腹腔镜行胆囊切除术是国内外微创外科开展项目之一,通过对75例胆囊疾病
7、采取该手术方法,加强了围手术期的整体护理,减少了并发症的发生,保证了病人围手术期的生命安全.参考文献:～[1]刘小平.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理[J].中华综合临床医学杂志,[2003](5):1.[2]罗敏,毕慧.高血压病人围手术期血压分析及护理[J].山西护理杂志,1998,12(6):249—250.作者简介:李乃莲(1969一),女,副护士长,主管护师,本科,工作单位:033000,山西省吕粱市人民医院.(收稿日期:2006—06—06)(本文编辑寇丽红)下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙穿刺进入关节
8、腔,抽吸无回血,抽尽关节积液后注入玻璃酸钠注射2mL,拔针.无菌纱布覆盖后,屈伸膝关节数次,使药物充分分布于软骨和滑膜表面,然后下床活动.每膝1次,每次2mL,1周1次,5次为1疗程.注意禁忌证:①穿刺部位局部有破溃,严重皮疹或感染;②严重凝血机制障碍,如血友病等;③有药物过敏史;④急慢性化脓性关节炎,滑膜关节结核.1.3观察指标治疗前及治疗后,详细记录病人的关节功能指标,肿胀指数,压痛指数,活动或
