微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折88例临床疗效分析

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1、微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折88例临床疗效分析【摘要】目的探讨微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的临床效果。方法选取我收治的72例创伤性尺骨骨折患者，将其随机分为观察组36例，对照组36例，观察组采用微创钢板内固定法治疗，对照组采用交锁髓内钉法治疗，対比两组患者的治疗效果。结果所有患者的切口均一期内愈合，观察组患者均未表现出不良反应，其在手术时间、住院天数、愈合时间方面均优于对照组，对照组患者出现4例不良反应。结论临床应川微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的效果较为显著，值得进行推广应用。【关键词】创伤性尺

2、骨骨折；微创钢板内固怎；临床效果尺骨骨折主耍是指尺骨干局部出现疼痛、畸形、肿胀等症状，骨擦音较为显著，前臂的旋转功能发生障碍，单纯性的尺骨丁骨折是较为少见的,主要发生在尺骨下的1/3位置处，大多数是由于受到直接暴力所导致，也可能是由于传导暴力、扭转外力等原因所致，対于患者的影响较大，需要及时给予其对症治疗，传统的固定治疗措施虽然对于患者的骨折复位有一定作用，但效果较差，延长了患者的治疗时间［1］。现在选取我院收治的创伤性尺骨骨折患者，对其应用微创钢板内固定治疗的情况进行回顾性分析，结果报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料选取我院2009年4月一一2012年7月间收治的72例创伤性尺骨骨折患者，男性40例，年龄38-71岁，平均年龄51.2岁，女性32例，年龄41-80岁，平均年龄52.4岁，72例患者屮，交通事故伤24例，直接暴力伤26例，运动损伤22例。所有患者在入院时均为出现软组织损伤、张力性水疱等症状。将72例患者随机分为两组，观察组36例,对照组36例，观察组患者采用微创钢板内固定方法治疗，对照组患者采用交锁髓内钉方法治疗，対比两组患者的治疗效果。1.2方法首先给予两组患者基础治疗，对于患者表现出的疼

4、痛、肿胀实行对症处理，维持患者的各项身体指标稳定。观察组患者采用微创钢板内固定方法治疗，在C臂的监视下实行间接复位技术，同时确保尺骨的长度及力线，然后在骨折的近端和远端位置各做出一个切口，约3cm,建立相应的肌肉隧道，完成复位后选择与尺骨长度适宜的锁定加压钢板，通过肌肉隧道置入，最后再置入2-3枚的螺钉将其固定［2］。对照组患者采用交锁髓内钉方法治疗，在C臂监视下，确定尺骨骨折的部位，釆用间接复位技术以恢复尺骨的长度和力线，将尺骨的鹰嘴中点作为进针点，骨折复位后，针尾留在皮下或者皮外部位进行固定处理。评估所

5、有患者的治疗效果。术后対两组患者的恢复过程实行严密监控，对于出现并发症的患者要及时采取对症处理措施，以确保患者的牛命体征维持稳定。1.3疗效观察对所有患者均实行术后随访，对比患者发生并发症的发生率，同时根据Gartland-Werley评分系统对两组患者手术方法的安全性、可行性及临床治疗效果进行评价［3］。1.4统计学分析木文所得数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，对于计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。所有患者的年龄、性别等一般性指标对•比，差异无统计学意义（P>0・05）,对比两组患者的

6、治疗效果，差异冇统计学意义（P〈0・05）。2结果对两组患者均应用手术方法治疗，术后进行定期随访，观察组患者未出现发生并发症的情况，对照组4例患者出现并发症，观察组患者在手术时间、住院天数及愈合时间方面均优于对照组，由此可见，观察组患者应用微创钢板内固定治疗的效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大，详见表1。3讨论尺骨骨折是一种在临床上较为常见的骨折性疾病，大多是由于暴力所造成的，如直接暴力、间接暴力或者是扭转性暴力，由此使得患者出现局部疼痛、肿胀等临床症状和体征，严重制约到其正常生活和工作。针对此种疾病的

7、治疗主耍是对骨折部分进行分析，然后根据骨折端的移位情况进行复位处理，同时应用外固定，以避免骨折出现移位现象。近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，切开复位内固定技术不断成熟，各种内固定治疗方法対于促进患者病情改善起到了较大的帮助作用。但是，任何一种治疗方法都存在一定的风险，随着各种内固定方法的出现，到底选择哪一种固定方法才能够最人限度的降低患者发生并发症的机率，并促进患者病情的快速改善呢？这是当前治疗创伤性尺骨骨折所面临的重要问题。在本文的研究过程中，观察组患者主要采用微创钢板内固定方法进行治疗，对于患者的治

8、疗效果显著，此种方法在C臂监视下实行间接复位技术，促使尺骨的长度与力线恢复，然后做出切口建立相应的肌肉隧道，选择适当的锁定加压钢板置入，并采用螺钉进行固定处理，在直视下进行骨折复位处理，可以避免操作者损伤患者的骨折周围组织，对于患者的创伤较小，而且在治疗过程中，患者的手术时间为(38.71±11.3)min,住院天数为(15.7±4.4)天，愈合时间为(10.8±3.1)周，而对照组患者的手术时间为(43.51±