经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折临床疗效研究

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1、经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折临床疗效研究【摘要】目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗腔骨骨折的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者术前均采用跟骨结节骨牵引或石膏外固定，并抬高患肢，辅以脱水消肿治疗，待肿胀和软

2、组织条件改善后手术。观察组先行骨折手法复位并在C臂透视机下确认，然后用克氏针或复位钳临时固定。对于不能闭合复位的患者，在骨折断端做一小切口，直视下复位骨折后用螺丝钉固定骨折。然后在患肢内踝做一纵行约3.0cm的切口，在皮下骨膜外做有限的软组织分离，然后将锁定钢板插入软组织隧道，同时将另一块相同钢板在皮外定出螺钉孔位置，然后做小切口并置入螺钉，分别用3枚螺钉骨折固定远近端。对照组以骨折断端为中心，切开软组织，直迗骨质，并使骨折两端暴露，然后进行冲洗并复位骨折，最后用皮质骨螺钉和松质骨螺钉固定。两组患者术后均给予常规抗感染和活血消肿治疗，并

3、指导患者进行适当地锻炼等。两组患者术后随访6〜17个月，平均(9.12±2.08)个月。1.3观察指标及评价标准观察记录两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间等一般情况以及并发症情况。术后6个月采用Johner-Wruhs腔骨骨折评价标准［4］对疗效进行评价。1.4统计学处理使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x土s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P笔者所在科室近年来采用了经皮微创锁定钢板内固定方法治疗胫骨骨折，取得了满意疗效，结果显示经皮微创锁定钢板内固定治疗观察组患者

4、的手术时间(60.17±5.64)min，术中出血量(49.32±12.12)ml，住院时间(8.65±2.21)d，术后负重时间(49.26±9.85)d，骨折愈合时间(13.82±4.23)周，并发症率5.00%，治疗优良率95.00%。切开复位内固定术治疗对照组患者的手术时间(74.64±6.82)min,术中出血量(102.87±20.45)ml，住院时间(18.22±2.32)d，术后负重时间(57.56±11.32)d,骨折愈合时间(17.47±2.31)周，并发症发生率25.00%，治疗优良率80.00%o表明经皮微创锁定

5、钢板内固定治疗胫骨骨折具有疗效确切、固定效果好、患者容易耐受、患者术后恢复快、并发症少等优点，较传统切开复位内固定术有着不可取代的优越性。综上所述，经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效满意，创伤小，并发症少，患者耐受性好，有利于患者术后的康复和生活质量的提高，值得在临床推广应用。参考文献[1]胡磊，胡召云，匡文忠，等.微创锁定加压接骨板内同定治疗胫骨骨折[J].安徽医学，2011，32(4)：460-462.[2]RakeshK,RajeshK,KapilS.Lockingplatefixationindistalmetaphysea

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