微创钢板内固定治疗尺骨骨折疗效及评估

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1、［摘要］目的探讨微创钢板内固定治疗尺骨骨折的疗效。方法选取我院2013年2月〜2015年2月住院接受治疗的100例尺骨骨折患者。根据抽签法将其分为切开复位组和微创钢板组，各50例。切开复位组以切开复位钢板内固定治疗；微创钢板组实施微创钢板内固定治疗。观察腕关节功能优良率、手术治疗后感染、内固定物滑脱、关节疼痛、骨折延迟愈合等并发症的发生率；比较术前、术后患者肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分、手术时间、住院时间及愈合时间的差异。结果微创钢板组腕关节功能优良率高于切开复位组，切开复位组为74.00%,

2、微创钢板组为98.00%,差异有统计学意义(P0.05)；术后两组肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分与术前比较明显改善，差异有统计学意义(P［关键词］微创钢板内固定；尺骨骨折；疗效［中图分类号］R683［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)08(a)-0091-04［Abstract］ObjectiveTostudytheeffectofminimallyinvasiveplatefixationinthetreatmentofulnarfracture.MethodsFromF

3、ebruary2013toFebruary2015,100patientswithulnarfracturesadmittedintoourhospitalwereselected.Bydrawinglots,theywereevenlydividedintoopenreductiongroupandminimallyinvasiveplategroup.Intheopenreductiongroup,openreductionwithplatefixationwasadopted，whileintheminimallyi

4、nvasiveplategroup，minimalwayforplatefixationwasused.Theexcellentandgoodrateofwristjointsandincidenceofcomplicationsincludingpostoperativeinfection,slippageofinternalfixation,arthralgia,anddelayedfracturehealingwereobserved.TheHHSscoreofelbowjointandGartland-Werley

5、scoreofwristjointbeforeandaftersurgery,operationtime,hospitalstay,andhealingtimewerecompared.ResultsComparedwiththeopenreductiongroup，excellentandgoodrateintheminimallyinvasiveplategroupwashigheraccountingfor98.00%,whiletheratewas74.00%intheformergroupwithastatist

6、icaldifference(P0.05)・Aftersurgery,theHHSscoreandGartland-Werleyscoreweregreatlyimprovedcomparedwiththosebeforewithstatisticaldifferences(P目前，随着医疗技术的不断发展，临床上各种微创手术不断应用于骨科治疗中，其主要是借助内固定物的作用，在不对断骨的正常生长造成影响的情况下，行骨折处复位治疗，以更好保护骨折处软组织,减少术后并发症的发生。其中，微创钢板内固定属于常见微创内固定方法之一，具

7、有微创性、安全性，可加速术后骨折愈合、减少感染、骨不连等并发症的发生率［9-12］o本研究中，切开复位组以切开复位钢板内固定治疗，微创钢板组实施微创钢板内固定治疗。结果显示,微创钢板组相比于切开复位组腕关节功能优良率更高，这说明微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果确切,这与微创钢板内固定治疗的微创性、加速骨折愈合、实现骨折的良好复位等因素相关，刘星和等［13］的研究显示，经镇定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗尺骨骨折疗效确切、预后理想、并发症较少，患者功能恢复佳。另外，微创钢板组手术治疗后感染、内固定物滑脱、关节疼痛、骨折延迟愈

8、合等并发症的发生率更低,微创钢板组手术时间、住院时间、愈合时间明显短于切开复位组，这与微创钢板内固定治疗的微创性相关,因切口明显小于切开复位手术，因而骨折端暴露小，腔内感染率明显降低，且钢板内固定稳固，可减少内固定物松动滑脱的发生，加上手术简单、切口小、创伤小、可减轻患者痛苦，舒适感较传统术式明显提高。