论文范文【精品】急诊内科昏迷患者病因分析及对策

《论文范文【精品】急诊内科昏迷患者病因分析及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急诊内科昏迷患者病因分析及对策急诊内科昏迷患者病因分析及对策摘耍：目的探析急诊内科昏迷患者出现昏迷症状的病因并针对不同病因总结适当的临床急救方法。方法选择我院于2011年4月〜2013年4月期间收治的112例昏迷患者作为研究对象进行回顾性分析，患者入院后急诊医生首先向陪护人员了解了具体情况以及疾病的进展过程，对患者进行了体格检查并确定患者的昏迷程度。对于条件允许的患者，还进行了影像学检查来确诊。向家属了解患者的既往病史情况，对丁哈并糖尿病、肝脏疾病、肺部疾病以及肾病的患者，还需耍结合其生化检查结果来确定治疗方法。结果本次研究中的112例患者中101例患者于就诊24h内确诊了病因，所占比例为

2、90.18%o苴中中毒患者最多，其次分别为脑出血、低血糖以及脑梗死。93例患者的治疗结果为有效，所占比例为83.03%,其中有12例患者为无效，所占比例为10.71%另外7例患者死亡。结论临床急诊医生应该熟悉不同原因导致昏迷的不同症状，熟练使用呼吸机、气管插管、心肺复苏、电除颤以及洗胃等急救技术为患者提供及时的抢救以及治疗措施，提高抢救成功率。关键词：急诊内科；昏迷；中毒；急救昏迷是急诊内科的常见危、急症，一般是由于严重的脑功能障碍所导致［1］。昏迷患者在急诊内科患者总数中所占的比例大约在15%左右，目前很难诊断出具体的病因，也因为这个原因，该病症很容易出现治疗不当或是治疗被延误的情况，致

3、死率较高。基于此，医护人员如果可以在最快时间内判断出患者的昏迷原因、进行相关检查并施行必耍的急救措施，为后续治疗争取到更多的时间，这对于提高患者的治愈率有着重耍意义。1资料与方法1.1一般资料本组选择我院于2011年4月〜2013年4月收治的112例昏迷患者作为研究对象进行回顾性分析，男性患者有66例，女性患者有46例，年龄在22〜64岁，平均年龄为42.4岁。根据格拉斯哥昏迷评分［2］的相关标准，以上患者的昏迷情况如下：其中浅昏迷患者的例数为74例，深昏迷患者则有38例。33例患者存在呕吐症状，19例患者存在发热情况，22例患者伴有抽搐症状，25例患者为偏瘫。1・2方法患者入院后向陪护人

4、员了解具体情况以及疾病的进展过程，同时对患者进行了体格检查并确定患者的昏迷程度。对于条件允许的患者，还进行了影像学检查来确诊。向家属了解患者的既往病史情况，对于合并糖尿病、肝脏疾病、肺部疾病以及肾病的患者，还需要结合其生化检查结果來确定治疗方法。木次研究中的患者排除了肺性脑病、肝性昏迷以及酮症酸中毒等情况。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行x2检验。2结果2.1病因分布情况本次研究中的112例患者中101例患者于就诊24h内确诊了病因，所占比例为90.18%o病因情况调查结果如下：其屮屮毒患者最多，共有49例，所占比例为43.75%o其次分

5、别为脑出血、低血糖以及脑梗死，昏迷原因不详的患者共有2例，所占比例为1.78%,见表1。2.2临床急救结果以上112例昏迷患者共有93例患者的治疗结果为有效，所占比例为83.03%,其中有12例患者为无效，所占比例为10.71%,另外7例患者死亡,所占比例为6.25%o3讨论3.1病因分析昏迷指的是个体无法对外界刺激做出相应的反应,处于一种持续性的意识丧失状态[3],存在着严重的意识障碍，其是脑功能衰竭的重要体现。机体出现昏迷的原因主要是机体的大脑皮层或者是皮层下的网状系统被完全抑制[4],致使身体的运动功能以及神经系统的敏感性降低或丧失，进而影响到躯体的运动功能以及意识形态，无法感知外界

6、刺激。1.2急诊昏迷患者的治疗对策重度患者的主要中毒原因包括有机磷屮毒、乌头碱重度、酒精屮毒以及一氧化碳屮毒。对于屮毒患者，接诊后，首先应该询问陪护人员患者是否存在中毒史，观察患者的瞳孔以及皮肤状况。对于阳性特征不太明显，并且无法询问到相关的病史情况，对此医生可以首先检查是否存在中毒症状，如果确定为中毒所导致的昏迷，应该立即清除患者肠胃中残留的毒物，并给了解读药物，必要时还可以采用血流灌注的方法來清除患者体内残存的毒物，严格控制患者出现并发症的情况，最大限度地降低死亡率。此外，低血糖、脑出血以及脑梗死也是临床上常见的导致患者昏迷的原因，其中脑血管昏迷的患者大部分都是老年患者，因此伴有糖尿病

7、、高血压以及动脉硬化等基础性疾病的可能性非常大。并且患者一般还会出现血压升高、呕吐、尿失禁以及肢体残疾等情况，基于此，在急诊内科接受到老年昏迷患者同时患者还伴有以上症状时，医师应该立即想到这个层面上来，并进行和关检查以确诊。综上所述，临床急诊医生应该熟悉不同原因导致昏迷的不同症状,同时熟练使用呼吸机、气管插管、心肺复苏、电除颤以及洗胃等急救技术，根据患者的临床症状以及家属提供的资料做出初步判断Z后还需要进一步了以快速确认