急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗曹卫

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1、急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗曹卫株洲市中心医院急诊科【摘要】目的：研究分析急诊内科昏迷患者的病因及临床治疗措施。方法：选择2014年10月至2015年10月我院内科接收的昏迷患者207例作为研究对象,收集所有患者的临床资料，分析患者昏迷的原因，总结临床救治体会。结果：昏迷的原因主要有心脏停搏（16.91%）、脑出血（13.53%）、大面积脑梗死（11.59%）、颅内肿瘤（7.73%）、颅内感染（6.76%）、糖尿病伴低血糖昏迷（6.76%）、中重度有机磷农药中毒（6.28%）、急性重度酒精中毒（7.73%）、一氧化碳中毒（5.31

2、%）、溺水（5.80%）等；救治成功率较高的有糖尿病伴低血糖昏迷（100.00%）、急性重度酒精中毒（100.00%）、一氧化碳中毒（100.00%）、颅内肿瘤（93.75%）、颅内感染（92.86%）等。结论：急诊内科救治昏迷患者时，应及时采取有效措施维持患者生命体征正常，之后查找病因，并进行针对性的治疗，从而提高抢救成功率。【关键词】急诊内科；昏迷；病因；临床沿疗现对我院2014年10月至2015年10月我院内科接收的昏迷患者207例进行研宄，探讨急诊内科昏迷患者的病因及临床治疗措施，取得了一定的成果,其详情如下。1资料与方法1.1

3、一般资料选择我院2014年10月至2015年10月我院内科接收的昏迷患者207例作为研究对象，其中，男性111例，女性96例，年龄12（4）2改为4~81岁，平均年龄（43.58±20.68）平均年龄要改岁，发病时间10min~48h,平均发病时间（20.35±7.69）ho1.2方法患者入院时，医务人员立即检查患者的体征，了解患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，并确定患者昏迷级别，持续心电监护，严密观察患者瞳孔、呼吸的变化情况，查看气管是否移位，有无异物卡喉、有无咳痰，使用吸痰器吸痰，保证患者呼吸畅通。如

4、果患者呼吸困难，则立即进行气管插管，保证患者能正常呼吸。开发静脉通道补液，纠正水电解质紊乱。患者无心跳、呼吸吋，及吋对患者实施心肺复苏术，并进行升压、强心等治疗，对休克患者及吋补血容量,对低血糖&迷患者及时注射葡萄糖，对中毒患者及时洗胃、导泻，对冇外伤的患者及吋止血，并查看其内脏是否完好。医务人员向患者家属或送诊人员了解患者发病的基本情况，包括病史以及发病原因等，并采用对砬的措施对患者进行检查。如果患者有心、肝、肾病史或糖尿病病史，则对患者进行心电图、肝肾功能、尿常规、血常规、血糖、心肌酶、电解质检测等检查，根据检查结果进行一步治疗。2

5、结果&迷的原因主要有心脏停搏(16.91%)、脑出血(13.53%)、人面积脑梗死(11.59%)、颅内肿瘤(7.73%)、颅内感染(6.76%)、糖尿病伴低血糖昏迷(6.76%)、中重度有机磷农药中毒(6.28%)、急性重度洒精中毒(7.73%)、一氧化碳中毒(5.31%)、溺水(5.80%)等;救治成功率较高的冇糖尿病伴低血糖&迷(100.00%)、急性重度酒精中毒(100.00%)、一氧化碳中毒(100.00%)、颅内肿瘤(93.75%)、颅内感染(92.86%)等。3讨论昏迷通常是重症患者，具有较高的病死率，是急诊内科常见的病症

6、［1］。临床上研究积极、冇效的救治措施对维护&迷患者的身体健康和生命安全具冇重要意义。昏迷患者处于持续性的意识丧失中，无躯体运动，对呼唤等外界刺激无反应，是脑功能障碍的表现［2】。本次研究中，昏迷的原因主要有心脏停搏(16.91%)、脑出血(13.53%)、大面积脑梗死(11.59%)、糖尿病伴低血糖昏迷(6.76%)等，这些患者通常存在冠心病、糖尿病、高血压等疾病。如果患者昏迷持续的吋间过长，其脑细胞将严重受损，患者预后情况将较差，可能出现死亡的情况［3】。因此，临床上应及吋对患者进行对应的检查，并采取紧急救治措施。如果患者病情较紧急

7、，则砬先进行急救处理，如对患者的呼吸道进行检查，如果患者喉处有异物，则及吋将异物清除，保证患者呼吸通畅，且予以吸氧，以保证患者机体血氧饱和度维护在正常范围内。如果患者呼吸困难，及吋进行气管插管能帮助患者呼吸，从而避免患者窒息。医务人员加强对患者生命体征的观察，如血压、呼吸、脉搏等，并采取有效措施维持患者生命体征正常，之后再对患者进行针对性的治疗，从而达到救治的0的。对脑部疾病引发&迷的患者，应及吋控制颅内压、保护脑部功能，并进行脱水处理；对大面积脑梗死且无溶栓禁忌患者进行溶栓治疗，否则进行保守治疗。糖尿病伴低血糖昏迷是常见的昏迷病因，糖

8、尿病患者血糖浓度过低时，脑部能量供应不足，即会出现©迷，如果患者没冇得到及吋的治疗，则脑部组织会严重受损，对此类患者，应及吋输注葡萄糖溶液,并测定患者血糖水平，从而保证患者血糖稳定。本次研究中，部分昏迷患者