探讨急诊内科昏迷患者的病因及临床诊治措施

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1、探讨急诊内科昏迷患者的病因及临床诊治措施新疆乌鲁木齐市急救中心830091摘要：目的分析急诊内科昏迷患者的病因，探讨其临床诊治措施。方法抽取2013年1月〜2015年11月间我院收治的内科急诊昏迷患者130例，对患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果木研究130例急诊内科昏迷患者中，30例为糖尿病并发症患者，中毒28例，16例为感染性昏迷患者，38例为脑血管疾病患者，18例为器官疾病晚期；123例抢救成功，成功率为94.62%。结论糖尿病急性并发症、中毒、脑血管疾病是急诊内科昏迷常见原因，及时救治能够提高抢救成功率，值得研究推广。关键词：急诊

2、内科昏迷；病因；诊治效果[AbstractJObjectiveAnalysisofthecausesofcomapatientsinemergencyinternalmedicine,toexploretheclinicaldiagnosisandtreatmentmeasures.MethodTheclinicaldataof130patientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2013toNovember2015inourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.ResultT

3、hestudyof130casesofcomainemergencydepartmentpatients,30casesofcomplicationsinpatientswithdiabetes,28casesofpoisoning，16casesofinfectionwascomatosepatients，38casesofpatientswithcerebralvasculardisease,18casesforadvancedorgandisease；123patientsrescuesuccess，thesuccessratewas9

4、4.62%.Conclusionacutecomplicationsofdiabetes,poisoning,cerebrovasculardiseaseisacommoncauseofcomainemergencyinternalmedicine，timelytreatmentcanimprovethesuccessrateofrescue,itisworthtostudyandpromote.[Keywords]Emergencyinternalmedicinecoma；etiology；diagnosisandtreatmenteffe

5、ct昏迷（coma）是多种疾病引起的严重意识障碍，是临床急救常见急症之一。昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态，昏迷属严重的意识障碍，按苏程度一般分为3级，即浅&迷、&迷、深&迷。主要特征病人对体内外一切刺激均无反应。［1］临床主要表现出呼吸不规则、晕厥、深昏迷、大小便潴留、低血压、皮肤干燥、高热、高血压、颅内感染水中毒性昏迷等昏迷症状，病情相对较复杂，应该及时就医尽快査明和去除病因，避免脑及各脏器的进一步损害。［2】本文笔者冋顾性分析2013年1月〜2015年11月间我院收治的内科急诊昏迷130例患者临床资料，旨在探讨急诊内科昏迷患者的病因及

6、临床诊治措施，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究130例研究对象，均随机选取我院2013年1月〜2015年11月间我院收治的内科急诊昏迷患者，其中男72例，女58例，年龄在19〜88岁；处于深度&迷45例，中度&迷51例，轻度&迷34例。1.2方法首先，对130例患者的既往病史予进行详细的询问，并做好准确记录，如患者的性别、年龄、既往外伤史、冇无煤气、农药中毒等病史，尤其是否存在导致昏迷的内科疾病；接着，对所有患者的生命体征进行检查，如胸片、心电图、血、尿、便等常规检查，必要是做脑电图、CT、毒品检测等，其中头颈部、皮肤、呼吸等情

7、况重点检査。然后，对患者立即开展针对性的冇效抢救治疗措施，如保证患者在治疗过程中保持呼吸通畅，防止呼吸道阻塞引发窒息，奋必要的患者可行气管插管进行人工辅助通气；根据患者个体病情，可给予患者多巴胺、去甲肾上腺素等升压药，纠正患者的休克，确保患者有效血循环；如果患者颅压高，则可给予甘汕、速尿、甘露醇等降颅压的药物；同吋，给予患者抗感染、调节水电解质紊乱治疗，有效预防并发症。2结果本研宄130例患者，123例抢救成功，成功率为94.62%。其中急诊内科昏迷以糖尿病急性并发症、中毒、脑血管疾病为主要病因，其中30例为糖尿病并发症患者，占23.08%;

8、中毒28例，占21.54%;38例为脑血管疾病患者，占29.23%；16例为感染性昏迷患者，占12.31%；18例为器官疾病晚期，占13.85%。3讨论&迷是由于大