急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗

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1、急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院161200摘要：内科昏迷是一种极其严重的症状，其致病原因复杂，死亡率很高。所以一直是医院急诊的一个重点处理项目之一，如果能快速处理内科昏迷症状就能挽救患者牛.命。因此木文分析了在医院常见导致呢可昏迷的原因，并对其临床治疗提出了笔者自己的看法。关键词：内科昏迷；急诊；病因；临床治疗昏迷是一种常见的症状，只导致的后果也是多种多样的，有些昏迷症状,只需几秒就可以自愈，患者不会跌倒，有些昏迷症状会持续数分钟、或者数小时，可自愈也可以通过医疗手段进行恢复，清醒过后病患的身体产生的影响较小，但是有些时候患者可能直

2、接死亡，或者形成植物人状态，或者丧失了部分重要功能。1、昏迷的原因造成昏迷的原因复杂，其中比较常见的原因乜括中毒、中风、脑梗、糖尿病等。其人体的机理就是大脑的系统受到损伤造成大脑皮层血液滞阻，供氧不足。昏迷的原因的今早确立能够对治疗方式有着重要的指导意义，也能帮助医生挽救患者牛.命，保护患者的牛.理功能。1.1中毒引发的昏迷中毒产生的昏迷是一种较为常见的昏迷现象，在居民的H常生活中常见的中毒现象为一氧化碳中毒，也就是煤气中毒。另一方面儿童的一些玩具中铅含量超标，儿童含咬玩具的时候，容易引发铅中毒。而在生产活动中，也出现过把农药当做饮料饮用的现象。这些有毒物质能和人体

3、的红细胞产生结合，其中一氧化碳是氧气和红细胞的几百倍，所以中毒能使患者大脑以及全身缺氧，极易引发昏迷，对患者的生命安全威胁极大。而重金属会使人体的蛋白质失效，引发内脏剧痛，导致疾病的发生。急性酒精中毒也是一种常见的昏迷现象，酒精会使体内的各项激素发生异常，神经递质受到影响，神经元之间信息不能传达，导致昏迷。1.2中风引发的昏迷中风是一种因为内因或者外因导致的脑部分位置供血不足的现象，中风是昏迷的重要原因之一，中风就是脑的部分功能丧失或者障碍，中风患者一般都是脑梗以及高血压导致的，中风昏迷苏醒之后一般都是出现部分身体功能丧失，比如半身不遂、大小便失禁的现象。1.3血糖

4、因素导致的昏迷高血糖和低血糖都会导致昏迷，我们常见的现象是低血糖或者乳痈降糖药后血液血糖很低导致的，一般这样的&迷能够在一定的时间内自愈。低血糖&迷不仅仅放在发生在老年人身上，在很多吋候也会发生在青年身上，低血糖引发昏迷一般不会对人体造成的损伤。但是如果因为血糖高引发的昏迷。人体在血糖高的吋候会产生高滲透的现象，让人体出现血糖中毒的现象，人体会造成严重的脱水，出现尿蛋白。这样的昏迷会对人体的肝肾功能造成较大的损坏。2、昏迷的诊断当病人出现&迷的症状吋，需要对患者进行必要的诊断工作，首要的0标就是检测病人的生命体征，对患者的心跳、呼吸、瞳孔扩散等情况做一个简单的诊断，

5、之后通过仪器进行心电图、血压、血常规进行检测。这些操作应该尽量在同一吋间进行，当患者出现呼吸减弱的时候，立马增加呼吸机，促进呼吸，这些都需要急诊大夫快速完成，尽快做出诊断结果，同吋维持病人的基本生命体征。如果病人出现严重的脱水情况下应该先紧急输液，让检测和急救同吋进行，保护患者生命和健康。3、昏迷的治疗就必须对患者及进行积极地治疗，纠正患者症状和体征，一般治疗措施有：及早监测患者生命体征；保持患者呼吸道通畅，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸等；建立静脉输液通道保证循环系统稳定；纠正患者体内水、电解质紊乱；保护心脏和大脑中枢，必要时使用强心、升压、和治疗脑水肿的药物。

6、在查明原因后，进一步给予针对性治疗措施，急性脑血管病患者给予降低颅内压、防止出血、营养神经或者疏通血管的药物；中毒患者立即洗胃，排除体内残余毒素；糖尿病并发症患者积极纠正血糖、血酮、尿酮、尿糖、血浆渗透压等至正常水平；癫痫患者快速给予镇静药物；心源性休克患者给予抗休克、强心、治疗心脏病的药物。急诊科对于工作人员的知识面要求较广泛，医生和护士不仅要做到对常见病有所掌握，而II对于少见的疾病也要有所了解，冇助于做出准确的诊断。在&迷患者的抢救上位该做到及吋抢救的情况首先，要正确呼救、报警。一旦发现患者，不要惊慌失措，马上大声呼叫周围人员协助，并迅速拨打120急救电话报警

7、，尽量用最简短的语句汇报病人情况：如姓名、性别、年龄、所处位置及S前情况，以便医务人员可携带所需物品尽快到达。第二，对患者进行必要的现场处理。一是迅速排除致命和致伤因素。将患者脱离危险环境，如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如是意外触电，应立即切断电源，将患者放置于安全环境下。二是检查患者口鼻内是否有泥沙、血块或其他异物，要及吋清除，保持呼吸道通畅。如患者持续呕吐，应将患者头部侧偏，使呕吐物排出U腔，以防昏迷误吸入气管。冋吋检查患者是否有活动性假牙，如有应立即取出，以防误入气管。三是迅速检查患者呼吸、心跳、脉搏、血压，同时要注意两侧瞳孔大小。如存在心跳、呼吸停