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1、米格列奈治疗2型糖尿病临床分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.17摘要目的：观察比较米格列奈与格列本腺治疗2型糖尿病安全性及疗效。方法：收治2型糖尿病患者56例，均未经治疗，随机分为给予米格列奈的治疗组和给予格列本脈治疗的对照组，每组各28例，比较两组用药后疗效及安全性。结果:治疗组屮4例出现不良反应，总发生率14.29%,明显低于对照组的42.86%,结果具有统计学意义(P0.05)o结论：米格列奈治疗2型糖尿病疗效确定，不良反应小。关键词米格列奈2型糖尿病血糖不良反应2型糖尿病受当今社会多种因素的影响，患病人数迅速增加，同时促
2、进了诊疗技术的提升。米格列奈是属于非磺服类人工合成的新型降糖药。国内外学者对其作了大量临床试验，认为是理想的口服降糖药，可作为治疗早期、轻度糖尿病的一线用药。该药具有见效快、作用时间短的特点［1］。适用于未经治疗或经非约物治疗效果不佳的2型糖尿病患者，对餐后高血糖治疗效果极佳。木文就米格列奈治疗2型糖尿病临床分析如下。资料与方法2010年10月〜2012年10月收治2型糖尿病患者56例，按条件分为两组，各28例。治疗组男女各14例，年龄38〜75岁，平均56.5±3.9岁；对照组男16例，女12例，年龄40〜76岁，平均58.0±3.2岁；两组均在发病后及时治疗。两组一般
3、基础情况大致相同(P>0.05),具有可比性。入选前56例皆未经药物治疗。治疗方法：治疗组初始给予米格列奈5mg/次口服，3次/日，餐前15分钟内服，连用4周后，血糖未降至理想水平的患者，改为米格列奈10mg/次，用法如前，再连用4周。对照组给予格列木®5mg/次口服，3次/日，餐前15分钟内服，连用4周后，血糖未降至理想水平的患者，改为格列本10mg/次，用法如前，再连用4周。两组同时配合运动、饮食等基础治疗。疗效判断：将用药过程中出现与药物冇关的不良事件记为不良反应，比较两组不良反应的总发生率；记录治疗组和对照组用药前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2
4、小时胰岛素数值进行比较［2］。统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果两组发生不良事件情况比较：治疗组中4例出现不良反应，总发生率14.29%,明显低于对照组的42.86%,结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。两组疗效比较：治疗组餐后2小时血糖较治疗后降低2.7mmol/L,胰岛素升高12.2mIU/L,降糖效果显著，具冇统计学意义(P0.05),见表2。讨论糖尿病发生Z前，可先出现胰岛素抵抗，在其作用下，糖耐量逐渐减低，血糖升高而发展成糖尿病。米格列奈是新型苯甲酸衍生物类降糖夯3］o其通过与胰岛B细
5、胞膜上相关受体结合，关闭钾离子通道，开放钙离子通道，达到刺激胰岛素分泌目的。血糖对米格列奈促胰岛素分泌作用有影响。有葡萄糖比无葡•萄糖时促进分泌胰岛素量约增加50%[4]。说明米格列奈对餐后高血糖治疗效果极佳。米格列奈起效快，半衰期短，作用时间短，亦表明其能很好的降低餐后血糖，可根据进餐时间或次数灵活用药。本研究中治疗组餐后2小时血糖较治疗后降低2.7mmol/L，胰岛素升高12.2mIU/L,降糖效果显著；对照组餐后2小时血糖较治疗后降低2.7mmol/L,胰岛素升高11.8mIU/Lo两组比较显示米格列奈与格列本腺降糖作用相当，效果明显。米格列奈在体内清除速度快，而不
6、易致血糖过度降低发生低血糖。因其代谢途径因素，对肝肾影响不大，伴有轻中度肾功能不全者可按常规剂量给药。治疗组中4例出现不良反应，总发生率14.29%,明显低于对照组的42.86%,表明了米格列奈较格列本腺所属的磺腺类口服降糖药不良反应小，安全系数高，适应群体更广。研究显示米格列奈可抑制氧化应激反应[5]。氧化应激能破坏胰岛B细胞，使胰岛素分泌减少，降低炎症反应。同时米格列奈有降血脂、抗动脉硬化的作用，减少糖尿病患者心脑肾等并发症的发生。综上所述，米格列奈降糖效果显著，治疗2型糖尿病疗效确定，不良反应发牛率低，极大提高了患者整体生活质量，临床使用价值高。参考文献1苏国强，柴
7、雨柱，纪安成•米格列奈的合成方法研究[J]•中国药科大学学报，2006,37(1)：86-87.2金晖，鲍洁，赵镇•米格列奈与瑞格列奈対新诊断2型糖尿病的临床疗效研究[J]・第三军医大学学报,2013,35(3)：260-263.3陈道雄，刘海蔚，方团育•米格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J]•实用糖尿病杂志，2011,8(6)：38-39.4张希诺，李君•米格列奈治疗2型糖尿病的临床应用进展[J]•实用药物与临床,2010,13(1)：51-52・5陈允真•米格列奈和那格列奈对2型糖尿病患者血糖水平及氧化应激指标的影响[
