瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

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1、瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观张志军江苏省新洋农场医院江苏盐城224300【摘要】目的：分析瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年12月我院门诊2型糖尿病患者68例，随机分成两组，对照组使用二甲双胍，观察组使用瑞格列奈，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组显效率、副作用发生率分別为：55.88%、2.94%,对照组为：32.35%、8.82%,经统计学比较（P<0.05）,具有显著差异性。结论：瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，且副作用少，用药安全，值得在基层医院推广使用。【关键词】瑞格列奈；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病是

2、基层医院门诊常见病和多发病，占内科门诊量的15.3-18.5%。随着人们的生活水平的不断提高、生活方式的改变，糖尿病已呈逐渐增长的趋势，据卫生部发布的糖尿病发病数据，至2012年，我国糖尿病发病人数超过6千万，有城市向农村发展的趋势【1】。其治疗的关键是严格控制患者的血糖水平，减少对心、脑、肾及神经系统的损伤，提高患者的生存质量。目前，临床治疗2型糖尿病的药物繁多，对控制血糖水平的效果也各有差异，我院于2013年1月-2014年12月对34例门诊2型糖尿病患者临床应用瑞格列奈治疗，取得满意的治疗效果，现总结报道如下：1资料与方法1.1临床资料：选择2013年1月-20

3、14年12月在我院门诊治疗的2型糖尿病患者68例，随机分成两组，每组34例。68例患者，男性35例，女性33例；年龄：35-82岁，平均年龄46±2.65岁；病程：1-25年，平均病程ll±2.68年；实验室检查：空腹血糖（Fbg）:7.1-12.4mmol八，平均9.2±0.43mmol/L;糖化血红蛋白（HbAlc）：7.36-9.67%,平均8.2&plUSmn;0.35%。两组在性别、年龄、病程及实验室检查上，经统计学分析（P〉0.05），无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均给予门诊健康教育指导，如饮食、

4、运动、服药、血糖等指导，对照组应用二甲双胍（北京中惠药业有限公司250mg*48）起始量为250mgtid,随餐服用，根据血糖控制水平，最大剂量可以增加到750mgtid；观察组使用瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司0.5mg*30）起始量为0.5mgtid，餐前15min给药，根据血糖控制水平，最人剂量可以增加到2mgtid。两组疗程均为12周。1.3观察指标：观察两组患者临床结束后检查FBG、HbAlc的水平，评定其治疗效果，并统计两组患者副作用的发生率。1.4疗效评定标准【2】：①显效：经治疗后，患者的FBG<7.0mmol/L或降低>30%，HbA

5、lc<7%；②奋效：经治疗后，患者的FBG<8.5mmol/L或降低10%-29%,HbAlc7%-8%；③无效:经治疗后，患者的FBG无变化或降低<10%,HbAlc〉8%。显效率=显效数/总例数×100%。1.5统计学处理：釆用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（X—±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1、两组患者临床疗效统计结果（见表一）：观察组显效19例，占55.88%；有效12例，占35.29%；无效3例，占8.83%。对照组显效11例，占32.35%；有效16例，占

6、47.06%;无效7例，占20.59%。两组显效率经统计学比较（P<0.05），有显著差异性。2.3、两组患者副作用发生率统计结果：观察服药期间有1例出现皮肤瘙痒，副作用发生率为2.94%，对照组服药期间出现上腹部不适奋2例，低血糖1例副作用发生率为8.82%。两者经统计学比较（P<0.05）,有显著差异性。3讨论2型糖尿病是以患者体内高血糖为调整的代谢类疾病，艿病理基础为胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多，造成了胰岛素在肝脏、骨骼肌、脂肪组织的活性水平下降，继而导致患者糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。因此，临床选择治疗药物的原则一是增加胰岛素分

7、泌，二是提高胰岛素的效率，降低胰岛素的抵抗。二甲双胍是目前常用的抑制胰岛素抵抗的药物，能提高或恢复靶细胞对胰岛素的敏感性，主要通过增加周围组织对葡萄糖拾摄取，抑制肝糖异生和肝糖输出及肠道对葡萄糖的吸收，改善胰岛素的敏感性和糖代谢【3】。但是，其在临床上的应用具有一定的局限性，对于非肥胖的患者和非胰岛素抵患者的临床治疗效果不佳，K胃肠道、低血糖的副作用明显。对照组副作用发生率为8.82%，明显高于观察组。而瑞格列奈是苯甲酸类衍生物，属于非磺脲类口服促胰岛素分泌药。它通过与胰腺β细胞膜上的特异性受体结合，阻断了ATP介导的钾离子通道，使细胞膜去