瑞格列奈治疗2型糖尿病32例疗效观察

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1、瑞格列奈治疗2型糖尿病32例疗效观察【摘要】目的：观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：62例病例均为我院门诊患者，随机分为两组。对照组30例口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗，治疗组32例口服瑞格列奈治疗。3个月为1个疗程，2个疗程后观察疗效。分别于治疗前后监测两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）以及肝、肾功能。结果：对照组治疗后总有效率为73.33％，治疗组治疗后总有效率为87.50％，两组患者治疗后总有效率比较有显著性差异（P<0.01）。两组患者治疗后FPG、PBG、HbA1c均有所下降，与治疗前比较以及治疗后

2、组间比较均有显著性差异（P<0.05）；治疗后BMI均有所升高，但与治疗前比较无显著性差异。结论：瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著，值得在临床上推广应用。【关键词】2型糖尿病瑞格列奈格列吡嗪二甲双胍疗效观察1临床资料1.1一般资料62例病例均为我院门诊患者，随机分为两组。对照组30例，男16例，女14例；年龄28岁～63岁，平均47.1岁；体重45kg～68kg，平均（56.7±5.1）kg；18.6kg/m2≤体重指数（BMI）≤30.1kg/m2，平均25.68kg/m2；病程2.1年～8年，平均（4.3±0.6）年；平均空腹血糖（FBG）11.16mmol/L，平均餐后2h血

3、糖（PBG）13.61mmol/L；病情分级轻度16例，中度10例，重度4例。治疗组32例，男17例，女15例；年龄27岁～65岁，平均47.9岁；体重46kg～72kg，平均（57.8±3.1）kg；19.1kg/m2≤体重指数（BMI）≤31.2kg/m2，平均25.56kg/m2；病程2.5年～7.9年，平均（4.4±0.2）年；平均空腹血糖（FBG）9.91mmol/L，平均餐后2h血糖（PBG）14.32mmol/L；病情分级轻度18例，中度12例，重度2例。两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均已排除1型糖尿病

4、，妊娠糖尿病，继发糖尿病；合并严重心、肝、肾功能不全；有急性并发症；精神病患者不能按时服药者。1.2诊断标准按照1999年I）以及肝、肾功能。统计学分析，数据用均数±标准差（x±s）表示，治疗前后数据比较采用配对t检验及χ2检验。3结果3.1疗效标准参照国家卫生部药政司1993年制定的《中药新药糖尿病的临床研究指导原则》。显效：治疗2个疗程后，症状基本消失，空腹血糖降至<7.0mmol/L，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，或血糖、24h尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效：治疗2个疗程后，症状明显改善，空腹血糖降至≤8.3mmol/L，餐后2h血糖≤10.0mmol/L，或血糖

5、、24h尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效：经2个疗程以上治疗，血糖、尿糖下降未达到有效标准者。3.2疗效观察3.2.1两组患者治疗后疗效比较结果见表1。3.2.2两组患者治疗前后FPG、PBG、HbA1c、BMI水平比较结果见表2由表2可知，两组患者治疗后FPG、PBG、HbA1c均有所下降，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组治疗后FPG、PBG、HbAlc与对照组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后BMI均有所升高，但与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）。3.2.3不良反应两组患者治疗前后肝肾功能无明显变化，对照组有4例患者出现餐前低

6、血糖症状，治疗组有1例患者出现餐前低血糖症状。4讨论2型糖尿病是以β细胞功能异常伴胰岛素抵抗为特征的疾病，胰岛素抵抗是代谢综合症的基本病理生理特征，是肥胖、2型糖尿病、高血压及血脂紊乱等的共同环节，也是冠心病的关键危险因素。在2型糖尿病的发生发展进程中，高胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗是贯穿始终的重要因素，早期减轻高胰岛素血症或胰岛素抵抗是预防和延缓2型糖尿病及其并发症发生发展的关键［2］。瑞格列奈（瑞格列奈）为一新型的非磺脲类胰岛素分泌促进剂，它可以与胰腺β细胞膜上的特异性受体结合，因而关闭了ATP敏感的钾通道，使细胞膜发生了去极化，进而开放了血管扩张性中心通道，使钙离子内流增加，促进

7、胰岛素分泌，是一种餐时血糖调节剂，其最强的促胰岛素分泌作用发生在餐后早期，恢复胰岛素分泌的第1时相。与磺脲类药物不同，瑞格列奈既不抑制β细胞内胰岛素生物合成，也不直接刺激β细胞胰岛素胞泌作用，因而不会加速β细胞功能的耗竭［3］。通过临床实践表明，瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著，值得在临床上推广应用。【参考