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1、真菌性角膜溃疡的综合治疗及临床观察作者：曾文妮单位：深圳市福田区人民医院眼科，广东深圳518033【摘要】目的:対真菌性角膜溃疡局部烧灼淸创联合氟康噪及那他每素治疗的疗效进行分析,探讨各种保守治疗的疗效。方法：对真菌性角膜溃疡的患者75例随机分为治疗组(39例),对照组(36例)治疗组进行碘酊烧灼溃疡而及结膜下注射氟康哇注射液并频点那特真滴眼液治疗。対照组用碘酊烧酌溃疡而后，氟康哇0.5mL结膜下注射。结果：治疗组治愈率87.2%,对照组治愈率77.22%有显著性差异(PV0.05)。结论：将传统的烧灼法和新型的抗真菌药物联合使用，对真菌性角膜溃疡的治疗有重要意义。【关键词】角膜溃疡II艮
2、感染真菌性药物疗法联合ClinicalobservationofcomprehensivetherapyofmycoticcornealulcerZENGWenni,CAIXiaohua,HUANGLi(DepartmentofOphathalmology,FutianHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518033,China)[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectoftreatingmycoticcornealulcerwithcauterydebridementandfluconazoleandnatacyn.M
3、ethods:Seventyfivepatientswithmycoticcornealulcerweredividedrandomlyintotwogroupsasstudygroup(39cases)andcontrolgroup(36cases).Patientsinstudygioupweretreatedusingtinctureofiodinecauterizingtheulcerlesion,injectingconjunctivafluconazole,drippingeyesfrequentlywithnatacyn.Patientsincontrolgroupweret
4、reatedusingtinctureofiodinecauterizingtheulcerlesion,injectingconjunctivafluconazole0.5mL.Results:Thecureratesofstudygroupandcontrolgroupwere87.2%and77.22%respectively,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:Treatingmycoticcornealulcerwithconventionalcauterizationandthenewantifungaldrughash
5、ighereffect.[KEYWORDS]Cornealulcer;Eyeinfections,fungal;Drugtherapy,combined真菌性允膜感染总是以外伤为先导，多是植物性外伤引起的感染。随着眼外伤的增多，局部皮质类固醇、广谱抗牛素及免疫抑制剂的普遍应用，致使真菌性角膜溃疡H益增多，感染的程度也日趋严重，是一种致有率很高，治疗非常棘手的眼病。目前使用的方法其多，其疗效不一。我院采川ALCON公司生产的5%那特真滴眼液点眼联合局部清创、10%碘酊烧灼病灶及结膜下注射氟康畔注射液治疗真菌性也膜溃疡75例，取得较好的效果。现报告如下。1资料利方法1.1—•般资料我科2004
6、年5月〜2006年6月收治真菌性角膜溃疡75例，均经真菌刮片或培养证实为真菌感染；临床上溃疡表而附冇苔垢样坏死组织，病灶处呈质浸润浓密，对伴有基质浸润脓疡，角膜内皮附有白色浆糊状角膜后沉淀物，前房积脓色白质稠[13]。其中男性41例，女性34例，年龄22〜68岁,平均年龄41.5岁。发病时间为5〜10d,右眼46例左眼29例。1.2分型根据病变程度分型[4],①轻型22例：角膜溃疡而积直径<3mm深度V1/5CT,前房轻度葡萄膜反应，前房可见浮游细胞；②中型47例：角膜溃疡而积3mm〜5mm,深度1/5CT〜1/2CT,前房中度葡萄膜反应,积脓(+)〜(++)；③重型6例：角膜溃疡面积直径
7、〉5mm,深度1/2CT〜2/3CT,前房葡萄膜反应严重，伴积脓(+++)。75例患者随机分为治疗组(n=39)与对照组(*36)。两组患者年龄、性别、职业、病程及分型相似，具有可比性(P>0.05)o1.3治疗方法治疗组：以无菌生理盐水冲洗溃疡表面，再以1%丁卡因滴眼2〜3次，川消毒尖刀片对也膜溃疡面进行清创，尽可能刮净溃疡表面分泌物及溃烂组织，川棉棒蘸取10%碘酊在溃疡而烧灼4〜5次，注意掌握深浅及范围不可超过
