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1、皮肤病药物治疗新进展屮日友筋医院皮畝病鸟槌病科我巖维甲酸类药物及其皮肤科应用进展维甲酸(RetinoicAcidRA)是一组视黄醇，即维生素A的衍生物，包括天然和合成两大类,后者具有特殊的生物学活性。最初发现用于治疗白血病，近20余年，越来越广泛地应用于各类角化性皮肤病等的治疗，为许多难治性皮肤病提供了新的治疗途径。维甲酸类化合物分类第一代非芳香族维甲酸：全反式维甲酸，13顺维甲酸(异维A酸)，9顺维甲酸，等。笫二代单芳香族维甲酸：依曲替酯，也称阿维A酯(商品名:tigason)；依曲替酸，阿维A(商品名：ncotigason),等。笫三代多芳香族维甲酸：芳维甲酸乙脂(商品名：
2、阿罗神，aroshen),他扎罗汀，倍扎罗汀(bexarotene,LGD1069,商品名Targretin)等。维甲酸受体维甲酸受体(retinoicacidreceptorRAR)RAR-a,RAR-P有效配体►全反式维甲酸、9-顺维甲酸维甲酸类受体(retinoicXreceptorRXR)RXR-a,RAR-B有效配体—►9-顺维甲酸维A酸受体在皮肤的表达与调控维A酸受体在表皮的表达与调控表皮全层表达RXR-a,RXR-B和RAR-a,RXR-3,RXR》RAR5倍维A酸受体在真皮的表达与调控成纤维细胞的表达类似表皮细胞维八酸受体在皮肤附属器的表达与调控毛囊和皮脂腺细胞
3、均主要表达RAR-Y和RXR-a药理作用及机理调节表皮细胞增殖与分化，抑制角化过程抗增生、抗肿瘤作用调节免疫抑制皮脂分泌抗炎作用其他作用主耍临床应用进展银屑病角化性皮肤病康疮肿瘤与癌前病变口光性皮肤病与美容治疗其它疾病：瘢痕疙瘩，硬皮病，光泽苔癣，OLE,SCLE,扁平苔癣，皮肤淀粉样变，酒渣鼻,掌跖脓疱病，扁平疣，等皮肤病。副作用及用药注意事项皮肤、黏膜、甲、毛发致畸血液系统肝脏其它副作用避孕措施哺乳期禁用或慎用按疾病种类、程度，选择合适剂量及维持时间维生素D3类似物及其皮肤科应用进展以往维生素D主要用于治疗佝偻病，由于维生素D的活性形式与激素的定义相符，所以把维生素D从维生
4、素类划分11!来，称作维生素D-内分泌系统。实验证明维生素D对钙磷代谢、免疫系统、内分泌系统均有明显的调节作用。近年來发现维生素D对乳癌细胞、骨肉瘤细胞的增殖有抑制作用，为肿瘤的治疗提供了新途径。但临床上常出现严重高血钙和高尿钙，激发了对维生素D类似物的开发、研制，并収得一些进展。维生素D3类似物(VDAs)的细胞生物学效应VDAs達生素D3反应器官崖皮细胞几乎所有类型的细胞成纤维细胞匕骨髓衍生细胞维生素D3与核受体(维生素D3受体，VDR)结合调节靶基因转录。维生素D3对角质形成细胞(KC)的作用骨化三醇(la,25-(0H)2维生素D,CA)-蛋白激酶C的转录f-抑制KC增
5、殖活化维生素D3I表皮细胞转移生长因子(TGF-B)转录fI抑制表皮细胞增殖和炎症维生素D3类似物(VDAs)对炎症的作用骨化三醇(CA)、TL-1诱导的CD4细胞产生的儿-2、IFN-YT细胞增殖ITI-2I和GM-CSFI维生素D3类似物(VDAs)的体内效应抗表皮增殖作用抑制PMNL(多核白细胞)功能皮肤中维甲酸受体和维生素D受体关系研究进展维甲酸受体和维生素D受体(VDR)都是受体蛋白质，属于细胞核受体超家族成员，在皮肤的分化、增生及炎症过程中发挥作用，参与许多皮肤病的发生与发展。培养的角质形成细胞中，分别1,25(OH)2D3与维甲酸可抑制其增殖,二者同时加入,则相互
6、拮抗。维生素D3类似物(VDAs)的临床应用胆维宁骨化三醇[25-疑基维生素D3,25-(OH)D3]阿发骨化醇[la-轻基维生素D3,la-(OH)D3]他骨化醇卡泊三醇他卡兰醇维生素D3类似物(VDAs)的不良反应外用为皮损或皮损周刺痛、干燥感或瘙痒，红斑、脱屑。少见：皮炎、湿疹样改变；偶见毛囊炎、小脓疱等。高血钙抗病毒药物的进展与皮肤科的应用病毒是一类具有生命特征的遗传或传染单位近30年，在世界上确认的新的病原微生物和传染病中，52.7%为病毒所致。病毒性皮肤病简介病毒可引起很多全身性传染病，小部分以产生皮肤黏膜病变为主，称为病毒性皮肤病。这些病毒侵入人体后，对各种组织有
7、其特殊的亲嗜性，如嗜神经和表皮者引起带状疱疹；嗜表皮者引起各种疣；对全身器官和皮肤都有影响者如天花、麻疹、水痘等。病毒根据其核酸的化学成分可分为两大类，即DNA病毒和RNA病毒，引起皮肤病者最主要的是DNA病毒。抗病毒药物研制的进展抗病毒药物的基本要求是：特异性抑制病毒的复制；激活免疫系统清除被病毒感染的细胞;防止病毒基因组整合到细胞染色体中。20世纪80年代以前有9种抗病毒药物20世纪80年代有3种抗病毒药物20世纪90年代有26种抗病毒药物21世纪以来又增加了5种抗病毒药物此外还有细胞因
