皮肤病的治疗原则和药物

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1、皮肤病的治疗原则和药物标签：皮肤病药物氧化锌作用治疗日志原文：httD：//Dfbhzzi.bloa.sohu.com/148721095.html皮肤病治疗药物可分为外用和内用两部分，除了药物治疗外，尚有理疗、放射治疗、外科手术等，可配合应用。从治疗的角度，可将皮肤病概括为四大类，其治疗原则为：①变态反应性皮肤病：如药物过敏性皮炎、接触性皮炎、尊麻疹等，这类皮肤病一般内用抗敏药物，外用药物主要是对症处理。②感染性皮肤病：如葡萄球菌引起的脓疤疮、疳疮；病毒引起的带状疤疹、单纯疤疹、疣;真菌引起的手癣、足癣、体癣、头癣；螺旋体引起的梅毒；寄生虫引起的钩坳皮炎、稻田

2、皮炎等。这类皮肤病除了外用抗感染性药物外，严重者应同时内用抗感染药物。③肿瘤类皮肤病：恶性肿瘤如鳞癌、基底细胞癌等，一般采用外科切除、放射治疗或兼用化疗，局部用药〜般难以奏效。良性肿瘤亦可考虑手术切除，但较小者可不治疗。④原因尚不明了的皮肤病：这类皮肤病比较多，包括神经性皮炎、银屑病、白瘢风、斑秃等、其外用药物主要是对症，内用药物则根据情况或是对症或是针对可能的诱发因素用药。皮肤病治疗药物可分为内用药物和外用药物两方面，内用药物包括口服及注射药物，种类甚多。外用药物是治疗皮肤病的重要组成部分，尽管皮肤病的种类繁多，病因各异，但在外用药的治疗上只要病损的形态相似，

3、可采用同类的药物类型。因此，治疗皮肤病，除了了解各种外用药物的药理作用外，对各种常用药物剂型的物理作用也必须掌握。(一)外用药物种类皮肤病外用药物种类繁多，一般按其治疗作用可分为以下几类：1•保护剂这类药物无刺激性，性质温和，具有保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激，并有吸收、干燥、收敛作用。常用有氧化锌(zincoxide)>滑石粉(talcpowder)>淀粉(starch),可单独使用亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。2.止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用，如1%石炭酸(苯酚phenO1)>1%麝香草酚(thymol)、2%〜5%利多卡因(1idoca

4、ine)>1%达可罗宁(dyclonine)、5%〜10%苯佐卡因(benzocaine)。有的是对皮肤表面起清凉作用，或刺激皮肤使血管扩张，挥发散热而止痒，如1%的薄荷脑(menthol)>1%〜2%冰片(borneol)>5%〜10%樟脑(canphor)等。抗组胺药物如3%〜5%盐酸异丙嗪(非那更promethazinehydrochloride)、3%盐酸苯海拉明(diphenhydraninehydrochloride,benadryI)也可止痒。各种焦油类制剂如：煤焦油(coaltar)糠僧油(pityro*!)、黑豆僻油(blacksoybeant

5、ar)等虽然是角质促成剂，但也有止痒作用，可配成醋剂、油膏等使用，也可加入洗剂中使用。2.抗菌剂此类药物包括消毒防腐剂、抗生素、以及抗感染的中药等，对细菌有杀灭或抑制生长繁殖的作用。皮肤科常用的抗菌剂有：1:5000〜8000高猛酸钾、3%硼酸(boricacid)x%咲喃西林(furacilin)、1:2000新洁尔灭、0.1%利凡诺(rivanol)(依沙丫ethacridine))溶液或0.5%利凡诺软膏、0.5%〜1%新霉素(neomycin)、2.5%〜10%氯化氨基汞(白降汞ammoniatedmercury)、0.5%杆菌肽(bacitracin)

6、、0.3%环丙沙星(ciprofloxacin).莫匹罗星(mupirocin)等软膏或乳剂等。中药如：黄连、黄柏、紫草、野菊花、千里光、冬青、马齿等，可分别制成水剂、酊剂、油剂、软膏等使用。软膏或霜剂使用。3.抗真菌剂系指能杀灭或抑制真菌生长繁殖的药物，常用有3%〜10%水杨酸(s办cylicacid)、6%〜12%苯甲酸(benzoicacid)、2.5%〜5%碘酊、5%〜10%硫黄，10%烯酸(undecylenicacid)或^一烯酸锌、1%〜3%克霉陛(c以rim删le)或1%联苯节哇(bifonazole)、1%特比蔡芬(terbinafine)>1

7、0%〜30%冰醋酸(glacialaceticacid)等，可根据药物的不同性质配为酯剂、可浸泡醋使用或配为酯剂、软膏。中药20%土模皮、10%羊蹄根也有抑制真菌的作用,4.角质促成剂此类药物适当浓度可促使真皮血管收缩、减轻炎症渗出和浸润，使表皮水肿减轻，减缓角肮细胞增殖和生长周期，从而使表皮角质层恢复正常。但如使用不当，浓度过大，可引起刺激，加重炎症反应。近年来研究证明角质形成剂可能作用于细胞周期的DNA合成期，阻止DNA的合成，使增生活跃的细胞核有丝分裂受到抑制，生长周期恢复正常。作用较强的角质促成剂有5%〜20%的各种焦油制剂如煤焦油、松馆油(pineta

8、r).糠憾油、黑豆馅油等