资源描述：
《朱良春治疗温热病经验和特色》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、?经验撷菁？朱良春治疗温热病经验和特色——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之十四邱志济1,朱建平2（1.浙江省瑞安市广益屮医疑难病诊所，浙江瑞安325200;2.南通市良春屮医药临床研究所,江苏南通226001）摘要：朱良春老师早在70年代就在《江苏中医》杂志公开发表了“通利疗法在温热病中的应用"一文，文中博引历代名家论述外，述着重披露了多年的临床实践和灵活发挥的特色，给中医治疗温热病诸症创出了一条简便廉验的特色新路，吾辈遵师传Z法，历年来治疗温病诸症亦每每应手，今整理朱师用药特色经验加以浅析和体会，以证朱师深究寒温，立足临床，颇多创新之一斑。关键词：温热病；乙脑；正副伤寒；老中医；朱良春
2、屮图分类号:R249.8文献标识码：B文章编号：1000-1719（2001）02-0078-02朱良春老师指出“温热病是多种热性病的总称，许多急性传染性病均概括在内，也包括了卫气营血证。”临床上推崇刘河间对热病初起即采用表里两解法的创新。不囿于先表后里、温病三禁的常规。朱师体会:“通卜•岂止夺实，更重在存阴保津，既能泄无形之邪热，又能除有形之秽滞，一举数得，诚治本之道也"，并同时告诫吾辈:“如纯属表证，恶寒较著，而邪热不甚或年老体弱，孕妇或经期宜慎用。”今略举朱师治疗乙脑（暑温），正副伤寒（湿温）之特色如下。I乙脑初期通利防防变效方“降利汤”朱师指出乙脑（暑温）起病急骤，传变迅速，卫分症状殊
3、难觉察，就诊时多呈气营相兼或气血两燔Z候……均宜通利,“急下存阴”使邪有出路。如曾治一学龄男孩，患乙脑旬日，高热神昏，项强痉厥，谑妄抽搐，大便1周未行，腹硬满，头面蒸蒸汗出，舌苔微黄厚腻，脉沉实而数，朱师诊为暑湿食滞互结阳明，致神昏窍闭,急拟通利泄热除积,投自拟“降利汤”，药用：生大黄9g（后下），生甘草3g,芒硝6g为对，淡全蝎1.5g（研吞），僵蚕10g为对，钩藤15g,葛根10g为对，钩藤、青蒿为对，佩兰、石菖蒲为对，每日1齐！J,嘱分4次服完。翌晨腑通，下臭秽宿垢4次，神志渐清，诸症大减，原方减黄硝量3剂善后。朱师治疗乙脑急性期，虽首重通利为先，但组方均兼顾热、痰、风三字，“降利汤''
4、组方大有疗惊必兼豁痰，豁痰必兼祛风，祛风必兼泄热之意，重在通腑泄热，釜底抽薪，历年实践证明，朱师所拟之“降利汤"有防微杜渐，缩短疗程，防止脑水肿、脑疝形成的佳效。通观乙脑治疗Z法,“降利汤”乃定法屮Z活法也方屮用仲景“调胃承气汤''为主，“调胃承气汤”乃所谓三承气汤Z一，仲景原意大黄先煮(大承气后入，小承气同煎)，但朱师拟调胃承气Z品，取大承气大黄后入Z法，大有移花接木Z巧思。仲景三承气用大黄木乃煞有分寸，宜大者大之，宜小者小之，宜调者调之，各符病机。今“降利汤”于攻实屮而虑虚，更顺应小儿稚阴稚阳、脏腑娇嫩Z特性，为热、痰、风、虚兼顾Z治疗乙脑特色也。方中取全蝎、僵蚕为对，乃取“止痉散”Z意，
5、朱师指出全竭祛风定痉，窜筋走骨，开瘀解毒；僵蚕散风泄热，化痰消坚，解毒镇痉，活络通经，对热病初起有截断、扭转之功；钩藤轻清而凉，能泄火又能定风，通心包于肝木，风静火熄，则诸症口除。钱乙谓DifferentiationalTreatmentofChronicGastritisFromTripleEnergizerWUXiong2zhi,CHENDan(ChengduUDiversityofTCM,Chengdu610075,China)Abstract:ToanalyzethattheupperpartofstomachisgroupedtotheupperJiao,themiddleparto
6、fstomachtothemiddleJiao,andthelowerparttothelowerJiao.Thefunctionofstomachinreceivingwaterandfood,digestingandtransformingfoodintochyme,andsendingdownpreliminarilydigestedfoodcorrespondstotheupper,middleandlowerTripleEnergizerrespectively.TheupperEnergizerisdescribedasasprayer.Whendiseased,itfailsto
7、receivewaterandfoodproperly.Gastroscoperevealsinflamationofcardiaandbottomofthestomach.ThetreatmentisemphesizedondisseminatingandmethodonventilatinglungandregulatingstomachQiforrestorationofreceivingf
