本科护生临床实习质量评价指标体系的构建

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1、本科护生临床实习质量评价指标体系的构建本科护生临床实习质量评价指标体系的构建张静张翠兰万秋英卢义琼黄宏云摘要目的：建立一种相对量化的本科护生临床实习质量评价指标体系,客观评价本科护生的临床实习质量。方法:采用文献分析法、专家访谈法初步确定指标草案，采用Delphi专家咨询法，对指标进行筛选。结果:确定了一级指标3个，二级指标15个z三级指标37个。结论:新构建的指标体系设置合理,能比较客观、全面地衡量本科护生的临床实习质量。关键词本科护生；临床实习质量；Delphi法；指标体系doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.

2、002近年来,随着本科护理教学改革的不断推进和深入,教育教学质量愈来愈受到重视和关注。临床实习阶段是学生理论联系实际，进行综合训练的重要过程，是教学过程的一个重要环节。由于受到各种原因的影响，不同的学校及教学医院对护理本科生在此阶段的实习质量考核标准不同，导致评价的客观性和可靠性受到影响。我校根据护理本科生的教育目标及临床培养要求，构建一种相对量化、客观可靠的临床实习质量评价指标体系，旨在为临床护理带教老师的教学质量评价提供一个参考指标,为护生的临床实习提供一个工作标准。现报道如下。1硏究方法1.1初步拟定护理本科生临床实习质量评价指标体系查阅国内外

3、相关文献及访谈相关专家,初步拟走了包括一级指标6项、二级指标23项、三级指标65项的指标体系草案。根据专家的意见，修改一些指标的文字描述及措词，最后开彳成第一轮Delphi专家咨询表。1.2确定护理本科生临床实习质量评价指标体系计量等级采用Likert5级评分法，将重要程度分为不重要、不太重要、一般重要、比较重要、很重要，分别计1~5分，分数越高表示指标越重要。入选专家根据其对指标的认知与理解，对各级指标的重要程度作出评分，专家的权威程度用判断依据和熟悉程度进行衡量。判断依据分为4类(实践经验、理论分析、参考国内外文献、直观感觉)，将影响程度分为大、

4、中、小并分别赋值：熟悉程度分为5级，由不熟悉到很熟悉分别赋值。13遴选专家及专家咨询根据专家入选标准，考虑可行性及可靠性因素，遴选本学院及三级甲等教学医院的管理学、护理教育、护理管理、临床护理教学领域的专家22名，征得专家本人同意后于2013年1—12月，采用Delphi法进行2轮问卷调查,请专家对各级指标的重要程度进行评价并提出修改意见。1.4建立评价指标体系向专家提供第一轮咨询各指标数据统计处理情况，以供专家参考，并请专家再次评价整理后的指标。回收第二轮的专家咨询表,再次进行数据汇总、分析，专家意见趋于一致且较为可靠，从而制定出本科护生临床实习质

5、量评价指标体系。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据录入和统计分析。计数资料采用百分率等进行描述统计，专家积极系数用有效调查表的回收率表示，专家权威程度根据专家自我评价对类别的判断依据(Ga)和熟悉程度(Cs)，计算二者的算术均数得出：专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、标准差、满分比、变异系数表示；专家意见协调程度用变异系数和Kendall协调系数(W)表示。2结果2.1专家的一般资料(表1)«I22名专家一般资料（名）类别人数片分净⑴）类别人数白分冷（晞）性别职称男418.18中级职称940.91女1881.82制鳥级职称1045.

6、45年龄（岁）级职祢3I3.M35-39940.91T•作皱域40-491150.00行政管理+护理教仔731.8250-6029.09临床护理•护理教育1254.55工作单位护理教僭14.54二级IK院1990.48教育学29.()9大学院校39.52T作年限（年）学历10*14627.27大学本科1672.7315-19731K2研究生及以上627.2720-30940.912.2专家积极系数本硏究共进行两轮咨询,每轮发岀22份问卷调查表，均有效回收22份，有效回收率即专家积极系数100%。2.3专家权威程度第一轮咨询判断系数为0.900.熟悉程

7、度⑸为0.691,权威程度（rj为0.795;第二轮咨询判断系数为0.955,熟悉程度系数0.782,专家权威程度为0.86&2.4专家意见协调程度本硏究分别计算两轮评价指标重要性的专家意见协调程度,见表2。表2参加本研究的专家意见协调系效评价指标第一轮咨询第二轮咨询W”值VPfftRVP值一级折标0.62268.46550.0000.957105.24250.000二级指标0.414200.47322O.OCM)0.8384()5.440220.000三级折标0.321452.551640.0000.8511.199E3640.0002.5两轮专家

8、咨询结果2.5.1第一轮咨询结果对6个一级指标、23个二级指标、65个三级指标进行评判，计算岀每个指标的算术