早产儿喂养不耐受临床研究及治疗策略

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1、早产儿喂养不耐受临床研究及治疗策略［摘要］目的：针对早产儿喂养不耐受问题，探讨治疗早产儿喂养困难的方法。方法：将120例早产儿分成ABCD组，A组为常量早期喂养+非常营养性吸吮；B组微量早期喂养+非营养性吸吮；C组为微量早期喂养+非营养性吸吮+温盐水与开塞露灌肠；D组在C组基础上+多潘立酮。结果：发现C组与A组比较有显著性差异P<0.05；D组与B组比较有显著差异PV0.01。结论：早产儿早期小剂量喂养，结合非营养性吸吮，温盐水与开塞露灌肠加多潘立酮口服能减少喂养不耐受问题，拔除胃管时间早加奶顺利，静脉营养时间短.［关键词］早产儿；喂养不耐受；早期微量喂养；灌肠；多潘立酮［Abstr

2、acts］PurposeTodotheexaminationaimedatthetheproblemofpremature?sfeedingintolerance,probeintothemethodsofcuringthepremature，sfeedingproblem.Methods：Dividethe120casesofprematureintoABCDgroup.Agroupiscarriedoutconstantforepartfeedingandunnutritionalabsorbing；Bgroupiscarriedoutminimforepartfeedingan

3、dunnutritionalabsorbing；Cgroupiscarriedoutminimforepartfeedin百，unnutritionalabsorbingandclysterusingbrineandenema；DgroupiscarriedoutthemethodofCandplusdomperidone・ThenfoundtheresuItsthattherewasmoredistinctdifferncescomparedwithAgroupandCgroup,P<0.05；Andtherewasmoredistinetdifferncescomparedwit

4、hDgroupandBgroup,P<0.01.Conclusion：Prematureforepartfeedinginlittledosage,combinewithunnutritionalabsorbing,clysterusingwarmbrineandenemaandplusDomperidone,cangreatlyminishtheproblemoffeedinguntolerance,andcanremovethestomachtubeearlier,smoothingtheprocedureoffeedingmilk；Thetimeforvenanutrition

5、isshort.[Keyword]PrematureFeedingUntoleranceForepartMinimFeedingUnnutritionalAbsorbingClysterDomperidone随着现代围产医学和新生儿急救医学的不断发展，越来越多的早产儿被成功能地救活，早产儿的存活率逐渐提高。早产儿能活下来，需经过五关六将，如呼吸关、感染关、喂养关等等。由于早产儿的消化系统的器官功能不成熟，喂养不耐受是广大新生儿科医生天天碰到的问题，许多新生儿专家做了大量研究如早期小剂量喂养、非营养性吸吮、小剂量红霉素等等。本文拟对120例早产儿进行不同喂养方式的探究，以发现更适合早产

6、儿的喂养方式，减少早产儿喂养不耐受症状，尽早拔除胃管，缩短静脉营养和住院时间。现将结果报告如下：”一、研究对象：我院自2003年5月至2010年5月收治的早产儿，胎龄30〜34w,体重1.0〜1.9kg,男75例，女45例，所有患儿均为我院产科分娩后1小时内转入。将其分成4组：A组：常量24小时内喂养+非营养性吸吮；B组：微量24小时内喂养+非营养性吸吮；C组：微量24小时内喂养+非营养性吸吮+温盐水与开塞露灌肠；D组：微量24小时内喂养+非营养性吸吮+温盐水与开塞露灌肠+多潘立酮口服。4组在性别、胎龄、体重方面大体一致，所有病例均除外围生因素、溶血因素、感染因素、无影响生长发育的先

7、天性遗传性代谢病、先心、胃肠道先天性畸形等疾病。二、喂养及方法：1、喂养：所有患儿均在24小时内开奶，开奶前试喂糖水3〜5ml,无呛咳、呕吐，2小时后开奶。吸吮、吞咽不协调予胃管喂养。协调者奶瓶经口喂养，胃管喂养者均予非营养性吸吮,无孔橡皮奶头吸吮15分，q2ho使用雀巢能恩早产儿奶粉喂奶间隔时间Q1〜2〜3h加奶时间6h〜24hA组：予常量喂养24h内开奶+非营养性吸吮B组：微量喂养24h内开奶+非营养性吸吮C组：在B组基础上加NS3〜5ml与开塞露3〜