益生菌治疗早产儿喂养不耐受的临床观察.doc

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1、益生菌治疗早产儿喂养不耐受的临床观察【摘要】目的：探讨益生菌治疗早产儿喂养不耐受的效果°方法：52例喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照纽，每纽26例，均予红霧素5mg/kg,每天1次;观察纽加用枯草杆菌二联活菌颗粒1/2支，2次/d。结果：在治疗有效率、治疗天数、治疗至GRVW10%的天数、经胃肠道摄取热卡达100kcal?kg-l?d-l的日龄、体重增减、累计光疗时间等临床指标上，观察纽.的效果明显优于对照组(P均＜0.05)o结论：益生菌治疗早产儿喂养不耐受有一-定疗效,无明显不良反应。【关键词】益生菌；早产儿；喂养不耐受［ABSTRACT］Objective

2、：Toexploretheeffectofprobioticsonfeedingintoleranceofprematureinfants・Methods：Atotalof52caseswithfeedingintolerancewererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupbyhalf.Allinfantsweregivenerythromycin5mg/kg,onceaday,whileinfantsinobservationgroupwastreatedbycombinedliveBacilluss

3、ubtilisandEnterococcusFaeciumgranuleswithMultivitamines,1/2bottle,twiceaday.Results：Inobservationgroup,theefficacywassignificantlyhigher,thetimeoftreatmentcourse,thedurationfromthestarlingdayoftreatmenttothedaywhenGRVwasnomorethan10%,andthedurationwhenthecaloriewas100Kcal(kg/d)wereshor

4、tened,weightwasincreasedandtimefbrtotalphototherapywasreduced(AllP＜0.05).Conclusions：ProbioticsisefTectiveonfeedingintoleranceofprematureinfantswithoutobvioussideeffect・［KEYWORDS］Probiotics;Prematureinfant;Feedingintolerance随着医疗水平的提高，早产儿存活率上升，英早期营养问题越來越受到人们的关注。喂养不耐受是早产儿喂养屮的常'见问题，可影响胃肠道

5、喂养，延长住院时间，更关系到早产儿的生存质量。喂养不耐受患儿胃肠道动力差、功能不成熟，促胃肠动力的药物(如小剂量红霧素)广泛应用于早产儿，建立胃肠道功能状态与肠道正常菌群。微生态制剂可促进建立肠道微生态平衡，近年来日益受到人们的关注。本文观察了小剂量红霧素治疗时佐用益生菌制剂治疗早产儿喂养不耐受的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1j般资料收集我院2007〜2010年收治的早产儿154例,胎龄28〜36周平均33周;体重1100〜2450g,平均2200go根据早产儿喂养不耐受诊断标准［1］：(I)频繁呕吐(≥3次/d);(2)奶量不增或减少(＞3d);(3)

6、胃潴留(潴留最＞前次喂养量的1/3)。诊断为喂养不耐受的早产儿52例，随机分为观察组和对照组，每纽26例。两组一般资料无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1早产儿喂养方案出生休重＞1500g或胎龄＞32周，吸吮和吞咽功能协调的早产儿经口喂养;出生体重1000-1500g或胎龄V32周，吸吮、吞咽功能不协调的早产儿需进行经II胃管喂养［2］。奶量增加循序渐进，每日增加奶量v20niL/kg31.2.2治疗方案观察纽和对照组均采用小剂量红霉素静脉给药，每次5mg/kg,每天1次。观察组加用枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美药品有限公司)1/2支，每天

7、2次。1.2.3临床观察指标每天观察奶量、热卡、体重、胃残余(GRV)、腹胀、累计光疗时间，记录经胃肠道摄収热卡达100kal?kg-l?d-l的时间。1.3疗效判断标准结合文献［1］喂养不耐受诊断标准中的3项指标：呕吐、胃残余彊和奶量，采用以下3条作为判断不耐受治疗有效的标准：⑴治疗3d后呕吐停止;⑵治疗3d后GRV≤10%;⑶治疗第3天奶量/治疗前1d奶量(d3/dO)&竽;3。1.4统计学处理采用SPSS10.0forWindows进行统计学处理,计量资料比较釆用t检验，检验水准a=0.05o2结果154例早产儿体重>2000g108例，喂养不耐受人