早产儿喂养不耐受治疗分析

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1、早产儿喂养不耐受治疗分析马宏斌(甘肃省临夏州人民医院新生儿科731100)【摘要】目的探析早产儿喂养不耐受的临床治疗方法。方法选取我院2013年3月一一2014年3月间收治的早产儿33例，分为两组。对照组接受常规处理，观察组采用奥美拉唑静滴治疗，对比两组临床疗效。结果经过治疗，观察组总有效率(87.50%)与对照组(70.58%)相比明显较高，胃潴留、腹胀等症状的消失时间大大缩短，各项指标改善明显。两组临床疗效差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论早产儿喂养不耐受采用奥美拉唑静滴治疗可有效促进患儿机体胃泌素的尽快分泌，疗效确切，

2、安全有效，值得临床广泛应用。【关键词】早产儿喂养不耐受【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0194-02随着现代医学监护技术不断发展，越来越多的早产儿得以存活，但是，由于早产儿的消化系统尚未完全发育成熟，容易发生喂养不耐受，呕吐、腹胀以及胃潴留为典型表现，对早产儿的成长发育造成严重影响。目前流行的静脉营养方法虽然能够一定程度上改善营养状况，然而也可造成肠道粘膜发生萎缩，不利于肠道动力与胃肠道功能的发育成熟，且容易产生胆汁游积等并发症，抑制免疫功能，引发感染。因此，此种方法临床疗效不甚理想

3、。我院对2013年3月-2014年3月间收治的早产儿33例采用奥美拉唑静滴治疗，取得满意效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2014年3月间收治的早产儿33例，分为两组。观察组16例，男性患儿9例，平均胎龄为(30.24±1.31)周；平均出生体重为(1824.63±183.27)g;Apgar评分为(9.03±0.62)分;女性患儿7例，平均胎龄为(29.16±1.09)周;平均出生体重为(1815.33±176.54)g；Apgar评分

4、为(9.22±0.71)分。对照组17例，男性患儿11例，平均胎龄为(31.06±1.14)周；平均出生体重为(1801.32±186.49)g；Apgar评分为(9.11±0.38)分；女性患儿6例，平均胎龄为(30.56±1.72)周；平均出生体重为(1862.59±180.47)g；Apgar评分为(9.18±0.64)分。两组患儿胎龄、体重与Apgar评分方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2诊断标准①腹部膨胀明显或变

5、色明显；②存在肠穿孔的征象；③呕吐或者胆汁返流；④明显血便；⑤心动过缓或者呼吸暂停；⑥心肺功能存在严重不全。排除标准：①消化道重复畸形；②严重感染；③复合心肺疾病；④新生儿坏死性小肠结肠炎。1.3方法两组患儿均放于暖箱内进行保暖，给予基础疾病的治疗，维持机体酸碱平衡，并对低氧血症给予纠正。抬高患儿头肩部15〜30°,保持人便1日1次。同时，口饲奶粉喂养，对于喂养不耐受患儿施行常规处理：减少一半奶量或者停止喂奶1〜2次，病情严重患儿停止喂奶，采用静脉输注电解质补液与葡萄糖给予营养支持，患儿症状冇所好转之后实行加奶或者开奶。对照组接受常

6、规处理，观察组在患儿出生后的第4天采用国药准字H20058493,山东罗欣药业股份有限公司生产的注射用奥美拉唑静脉滴注治疗，奥美拉唑0.7mg/kg混合生理盐水，于30min内滴入，保持匀速，1次/d，持续用药5d[l]。观察两组患儿胃潴留与腹胀症状的消失吋间，恢复正常体重的吋间，足量喂养日龄等。1.4疗效标准显效：奶量增加明显，腹胀、呕吐、大便不调与胃潴留等症状全部消失；有效：奶量有所增加，腹胀、呕吐、大便不调与胃潴留等症状基本改善；无效：奶量无任何变化，临床症状无改变。1.5统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进

7、行检验,所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为奋统计学意义。2结果经过治疗，观察组的总奋效率(87.50%)与对照组(70.58%)相比明显较高，见表1。两组患儿在腹胀与胃潴留症状的消失吋间、恢复正常体重所需吋间、足量喂养日龄与2周末的奶量均差异明显，见表2。两组临床疗效差异显著，冇统计学意义(P<0.05)。表1两组患者临床疗效对比(n/%)组别n显效冇效无效总冇效率观察组168/50.006/37.502/12.5087.50对照组175/29.417/41.175/29.4270.58表

8、2两组患儿治疗后疗效对比(x-±s)组别腹胀与胃潴留的消失时间恢复正常体重所需时间足量喂养日龄2周末的奶量观察组4.63±1.049.48&plusm