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《昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、昂丹司琼联合地西泮防治顺钳化疗所致恶心呕吐的临床观察【摘耍】日的：评价昂丹司琼联合地西泮防治顺钳化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：将81例患者随机分为A、B两组，A组化疗前应用昂丹司琼8mg,2次/d,静脉注射，地西泮10mg,1次/d,静脉注射；B组化疗前单用昂丹司琼8mg静脉注射，2次/d,对两组药物的疗效进行比较。结果：两组药物控制延迟性呕吐的冇效率比较差异有统计学意义(P<0.05),在控制延迟性恶心、呕叶方面，昂丹司琼联合地西泮优于单川昂丹司琼。结论：昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。【关键词】昂丹司琼；地西泮；顺
2、钳；化疗；呕吐化疗是目前治疗恶性肿瘤的主耍手段之一，对不能手术的晚期恶性肿瘤其地位更为重要。但是化疗所诱发的恶心、呕吐反应(chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV)十分常见，75%以上的化疗患者均会不同程度出现［1］。严重恶心呕吐会导致水电解质失衡、营养缺乏等，让患者对化疗产牛强烈的恐惧心理。目前相关指南将5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松作为预防化疗诱发恶心、呕吐的常用药物［2］。5-HT3受体拮抗剂对预防急性CINV效果较好，但对迟发型CINV效果较差；大剂量、长时间的地塞米松可能会诱发机体抗肿瘤免
3、疫抑制、消化道黏膜损伤等不良反应。NK1受体拮抗剂及新一代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼等对延迟性CINV的效果较好，但价格相对较昂贵。因此都不是十分理想。笔者尝试用国产昂丹司琼(Ondansetron,Ond)联合地西泮(Diazepam,DZP)对CINV进行预防，取得一定效果。在此对2013年1-6月在木院治疗的81例接受含顺釦方案化疗的患者预防CTNV的疗效及不良反应进行比较，结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1-6月由本院收治，均经病理学确诊为恶性肿瘤的患者81例。Karnofsky评分270分；治疗前血常规、肝
4、肾功能、心电图正常，无化疗禁忌证，均排除非化疗所致的恶心呕吐。分为A、B两组。A组41例：男25例，女16例；年龄34〜63岁，中位年龄51岁；其中肺癌26例，鼻咽癌11例,食管癌2例,卵巢癌2例。B组40例：男25例，女15例；年龄36〜67岁，中位年龄49岁；其中肺癌26例，鼻咽癌10例，食管癌3例，卵巢癌1例。1.2治疗方法A、B两组均根据原发肿瘤病理类型分别采用相应含顺钳方案化疗。所有方案中顺钳皆采用30mg/m2,静滴，连用3d,并适当水化。A组应用盐酸昂丹司琼(齐鲁制约有限公司)8mg,2次/d,静脉注射，化疗前30min应用；地西泮
5、10mg,1次/d,静脉注射，根据患者反应，直至应用化疗药后2~3d结束。B组单用盐酸昂丹司琼8mg,2次/d,静脉注射,化疗前30min应用；化疗期间各组配合奥美拉呼,40mg/d,静滴，常规护胃治疗。化疗期间建议清淡饮食，忌油腻。所有病例每个化疗周期后评价疗效，化疗中、化疗后记录不良反应。1.3疗效评定标准采用NCI抗肿瘤药物常见毒性分级标准进行疗效评价。恶心判定标准：无恶心为o度；有恶心，能吃，食欲正常为I度；有恶心，食欲明显下降，但能进食为II度；因恶心不能明显进食为III度。呕吐判定标准为：无呕吐为0度；呕吐1次/d为I度；呕吐2~5次
6、/d为II度；呕吐超过6〜10次/d为III度；呕吐超过10次/d为IV度。有效率为0度与I度病例数Z和占总病例数的百分比，两组均以化疗周期内患者达到的最高反应程度作为计数的指标，并记录药物的不良反应。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较81例患者均完成两周期以上化疗，所有患者都有可评价疗效及不良反应，两组控制化疗所致恶心的有效率结果见表1,控制呕吐的有效率结果见表2O两组药物对控制化疗所致急性恶心、呕吐的冇效率比较差异无统计学意义(P>0.05)o
7、在控制化疗引起的延迟性恶心、呕吐方面，昂丹司琼联合地西泮的有效率都明显优于单用昂丹司琼组。两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组药物控制化疗所致恶心的有效率比较％组别急性迟发性昂丹司琼+地西泮组(A组,n二41)82.9(34/41)70.7(29/41)昂丹司琼组(B组，n二40)77.5(31/40)37.5(15/40)P值>0.05<0.05表2两组药物控制化疗所致呕吐的有效率比较％组别急性迟发性昂丹司琼+地西泮组(A组,n二41)87.8(36/41)75.6(31/41)昂丹司琼组(B组,n=40)80.0(32/4
8、0)45.0(18/40)P值>0.05<0.052.2两组不良反应比较昂丹司琼常见的不良反应为头痛、乏力、便秘，反应轻微，停药后很快消
