自体下颌角骨质游离移植隆颏术实验及临床探究

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1、自体下颌角骨质游离移植隆额术实验及临床探究［摘要］目的：研究应用自体下颌角区骨质游离移植隆须术的可行性。方法：分为两部分，第一部分动物实验：将小型猪的下颌角截除，并用截除的下颌角骨质移植到硕部，用钛钉固定，术后用三维CT进行效果评定。第二部分，临床应用，在46例应用双侧下颌角截骨术治疗方脸畸形的同时，应用下颌角骨质进行隆须术，术后随访，观察治疗效果。结果：动物实验中游离移植的骨质完全被吸收。临床病人中73.9%的患者吸收率达到50%以上。结论：通过动物实验和临床应用观察，我们认为临床中应用下颌角截除的自体骨游离移植隆须术需要谨慎实施。［关键词］隆硕；下颌角；吸收；游离移植［中

2、图分类号1R622Q813.1［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2012)02-0244-03ExperimentalandclinicalanalysisofchinaugmentationwithmandibularboneTANGXiao-jun,ZHANGZhi-yong,NIUFeng,YUBing,LUOJin-chao,GUIlai(DepartmentofCraniomaxillofacialSurgery,PlasticSurgeryHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMe

3、dicalCollege,Beijing100144,China)Abstract：ObjectiveTheaimwastostudythefeasibilityofthechinaugmentationwiththebonefromthemandibleangleosteotomy.MethodsTwopartswereincludinginthearticle・Thefirstpartwasanimalexperiment.TheChineseminiatruepigswereperformedtheoperationsofmandibleangleosteotomy.T

4、hemandibularanglebonewastransplantedfreelyonthepig，smentalfixedwithtitaniumnai1.Aftertheprocedure,theeffectswereassessedbythreedimensionalcomputerizedtomography.Thesecondpartwastheapplicationsinclinique・46patientswereobtainedtheoperationsofthemandibleangleosteotomyandchinaugmentationwiththe

5、bonefromthemandibularbone.ThepatientswerefollowedupandcheckedbyX-ray.ResuItsThebonesgraftedwereabsorbedtotallyinanimalexperiments・Over50%resorptionofthefreebonegraftstookplacein73.9%ofthepatientsinclinic・ConclusionsFromtheanimalexperimentandexperienceinclinic,weconsiderthatthechinaugmentati

6、onwithfreebonegraftsfrommandibleangleosteotomyneedtobeperformedprudently.Keywords：chinaugmenta/tion；mandibularangle；resorption；freegrafting硕部是直立行走赋予脊椎动物的特殊的礼物，在面部美容与和谐中起重要的作用，是面部变化最为活跃的部位，细微的改变就可以引起人的面部和气质改变。小额畸形的治疗方法分为隆颇术和颇成形术。对于轻度和中度小须畸形往往采用隆须术，对于重度的小颇畸形往往采用颇成形术。在我国”方脸型”的患者也是比较常见的，治疗的方法目前

7、多集中在下颌角体部的截骨缩小，额骨截骨降低配合隆颇术或颇成形术[1-3]o自1996年开始，我们曾经设想应用自体下颌骨截骨获得的骨质游离移植进行轻度的小须畸形治疗。初期获得了良好的效果[4],但是经过长期的观察发现，游离移植的骨质发生了不同程度的吸收。为了能够详细分析该手术方法的可行性，我们分别进行了动物实验和临床病例分析。1动物实验1.1实验动物：试验用6〜8个月中国小型猪（北京农业大学实验动物中）3个。体重20〜30kg,雌雄各半。麻醉为速眠新（军事医学科学院军事兽医研究所研制）0.08〜0.lml