自体颌下腺移植术治疗重症角结膜干燥症的临床观察

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1、自体颌下腺移植术治疗重症角结膜干燥症的临床观察自体颌下腺移植术治疗重症角结膜干燥症的临床观察摘要：目的对应用自体颌下腺移植术对患有重症角结膜干燥症的患者实施治疗的临床效杲进行研究。方法将我院收治的90例患有重症角结膜干燥症的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用常规手术方案对对照组患者实施治疗；采用自体颌下腺移植术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者匝症角结膜干燥症病情治疗效果明显优于对照组；泪液表现恢复正常时间和术后恢复治疗时间明显短丁对照组。结论应用自体颌下腺移植术对患有重症角结膜干燥症的患者实施治疗的临床效果非常明显。关键词：自体颌下

2、腺移植术；重症角结膜干燥症；治疗角结膜干燥症在临床上又被称为干眼，具体指的是市于任何原因导致患者的泪液质和量出现明显异常,或由于动力学异常而导致患者的泪膜稳定性明显下降，进而对眼表造成损伤的一种眼部疾病，眼部有明显的不适感是该类疾病患者的主耍症状表现［1］。本次研究对重症角结膜干燥症患者实施自体颌下腺移植术治疗的效杲进行研究。现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月〜2013年10月我院收治的90例患有重症角结膜干燥症的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组中男性26例，女性19例；患者年龄24〜71岁，平均年龄(40

3、.6±1.8)岁；眼部症状出现时间1~19个月，症状出现平均时间(6.1±0.6)个月；治疗组中男性25例，女性20例；患者年龄22〜73岁，平均年龄(40・5±1・9)岁；眼部症状出现时间「17个月，症状出现平均时间(6.2±0.7)个月。1.2方法对照组实施常规手术方案治疗；治疗组实施自体颌下腺移植术治疗，具体操作方法：①在颖部作弧形的切口，使位于该部位的颖浅动静脉充分暴露；②对颌下腺进行游离处理；③对完全处于游离状态下的颌下腺的颌外动脉的近心端、伴行静脉、面前静脉近心端等处实施吻合口血管制备处理；④将处于游离状态下的颌下腺完全转移至颖部，实施颖

4、浅动脉-颌外动脉及颍浅静脉-面前静脉，或颌外动脉伴行静脉端吻合处理；⑤将位于颌下腺的导管经皮下隧道全部引入到颍上穹窿，将导管口在颍上穹窿部进行固定处理；⑥术后3d全身应用抗生素类药物和小剂量肝素抗凝药，眼局部应用抗生素类眼药水［2］。1・3观察指标选择两组患者的泪液表现恢复正常时间、重症角结膜干燥症病情治疗效果、术后恢复治疗时间等指标进行对比。1・4治疗效果评价方法临床治愈：术后患者眼部不适感完全消失，泪液的质量完全恢复正常状态；有效：术后患者眼部不适感明显减轻，泪液性质检查结果与治疗前有明显改善，泪液量明显增多，但仍然没有达到正常水平;无效：术后患

5、者眼部不适感没有减轻，泪液的质量仍然存在明显异常［3］o1.5数据处理全部数据均用SPSS18.0统计学数据处理软件处理，用均数加减标准差(x±s)形式表示所得计量资料，并实施t检验，计数资料实施x2检验，如果两组数据P值比较结果〈0.05,则数据间差异有显著统计学意义。2结果2.1泪液表现恢复止常时间和术后恢复治疗时间对照组患者在常规手术治疗后(16.92±4.17)d泪液表现和质量完全恢复正常，术后恢复治疗(11.09±3.26)d；治疗组患者在自体颌下腺移植术治疗后(12.15±3.13)d泪液表现和质量完全恢复止常，术后恢复治疗(7.40±1

6、.76)do两项指标组间差异显著(P<0.05)o2.2重症角结膜干燥症病情治疗效果，见表1。3讨论通过木次研究，我们总结发现，采用自体颌下腺移植术对重症角结膜干燥症疾病患者实施治疗主要具有以下儿大优点：①移植颌下腺的实际分泌情况不会受到副交感神经的首接支配，更不会由于患者H常进食等原因而导致出现严重的泪溢现象；②颌下腺分泌液中主要含有黏液，而腮腺的分泌液中大多数为纯浆液，前者与人体泪液的成分更加接近；③选择合适病例，将一侧的颌下腺摘除，患者在日常生活中不会出现口干等现象，对机体不会造成明显的损害［4］。参考文献：［1］刘莹，邹留河,潘志强，等•眼科

7、门诊患者屮干眼症的初步调查［J］・眼科,2012,13(4):233・［2］贾光学，王玉新，卢利，等.自体颌下腺移植再造泪腺治疗重症干眼症病［J］・中华眼科杂志，2009,34(6):390・［3］俞光岩，毛驰，蔡志刚，等.自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症［J］・中华医学杂志,2010,2(8):244-246・［4］朱正宏，俞光岩，毛驰，等•血管化自体颁下腺移植治疗角结膜干燥症［J1・中华医学杂志，2011,2(9):249.编辑/肖慧