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《舒肝解郁纳干法针刺治疗抑郁症临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒肝解郁纳干法针刺治疗抑郁症临床研究作者：李振，宁飞，张子丽，李倩单位：1.广州医学院第三附属医院，广东广州510150；2.广州中医药大学祈福医院，广东广州511495；3•温州医学院第二附属医院，浙江温州325027【关键词】抑郁症；舒肝解郁：纳干法；针灸疗法随着社会和经济的发展,生活节奏加快，人们的压力增加,情感冲击加大，造成抑郁症发病率逐年增长。然而人们对抑郁症的识别很低，仅有20%〜25%患者得到正确诊断；抑郁症的有效治疗率也很低，其中仅有25%〜33%的患者得到有效的抗抑郁治疗。笔者以疏川:解郁为法，采用
2、纳干法针刺治疗抑郁症患者取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准依据《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-ni)HJ；中医诊断参照《中医内科学》郁病⑵、《屮医内科疾病诊疗常规》⑶及《屮药新药临床研究指导原则》屮“屮药新药治疗肝郁脾熾证的临床研究指导原则”[4]制定。证见耕神抑郁、情志不舒、思维迟缓、失眠多梦、胸闷心烦、腹胀暧气、神疲乏力、善太息、不思饮食、大便秘结、舌淡红、苔薄腻、脉弦，辨证属肝郁脾虚证。1.2纳入病例①符合上述诊断标准；②年龄在18周岁以上；③签署
3、进入研究知情同意书；④汉密顿抑郁量表(HAMD)评分〉17分,Zung抑郁自评量表(SDS)>41分。1.3排除标准排除器质性精神障碍或精神活性物质为非成瘾性物质所致抑郁。1.4剔除与脱落病例标准不符合纳入标准者；因各种原因未能按规定吋间及方法完成治疗，或资料不全无法判定疗效者。脱落病例应该说明原因。1.5一般资料2008年1月一2009年3月共收集病例82例，耒完成治疗脱落6例,共观察76例。按就诊顺序分为2组。治疗组36例，男10例，女26例;年龄20〜65岁，平均(46.22±10.23)岁,V3
4、5岁5例,35〜55岁19例,>55岁12例；病程3〜12个月，平均(8.37±2.31)月。对照组40例，男12例，女28例；年龄20〜65岁，平均(46.50±10.54)岁,<35岁8例,35〜55岁18例,>55岁14例；病程3〜12个月，平均(&45±2.27)月。经统计学处理,2组各项情况比较差异无统计学意义(P>0.05),M有可比性。1.6治疗方法1.6.1选穴①对照纽：主穴选百会、内关(双)、期门(双)、三阴交(双)、太冲(双)。另随证配合局部与循经取穴：心
5、情抑郁,善太息，咽中如有异物梗塞者加膻中、廉泉、丰隆；心神不宁,神疲,健忘，失眠者加神门。②治疗组：选穴同对照组；同时根据郑魁山《子午流注为灵龟八法》⑸所记载徐氏子午流注纳T法，选取当日当时所开Z穴(也是主穴)，必要吋采用“合日互用开穴”及“井经荥合输纳零法&oiquo;,保证每个吋辰皆有开穴。1.6.2针具所选针具均为苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌0.32mm×(2550)mm弹性良好的不锈钢毫针。1.6.3操作方法取仰卧位』俞穴局部常规消毒，常规刺入所选穴位，头
6、针采取快速提插捻转法,200转/min,行针2min。体针采取平补平泻手法，随症取穴，均以补谥泻实为原则施治，以局部酸胀为度。以上各穴均留针30min,每日1次,10d为1个疗程，共4个疗程。1.7观察指标丁•治疗前和治疗第3、6周末采用HAMD利SDS进行评分。分析比较2种治疗方法对治疗抑郁症疗效的影响。1.8疗效评价标准按HAMD评分减分率评估疗效，减分率（％）=（治疗前总分一治疗后总分）/治疗前总分×100%。痊愈HAMD减分率>80%；显效：HAMD减分率60%〜79%；有效HAMD减分率30%〜
7、59%；无效：HAMD减分率<30%。1.9统计学方法统计学处理在SPSS10.0统计软件上完成,等级资料采用Ridit分析，计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。2结果2组治疗前HAMD、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3、6周后2组与治疗前比较差异均佇统计学意义（PV0.01）,治疗后2组评分比较差异有统计学意义（PV0.01）,见表1、表2。2组治疗后3周的HAMD减分率与前3周减分率相比差异均有统计学意义（PV0.01）,见表3。2组总体疗效比较，差异有统计学意义（PV0.01）,见表
8、4。表12组患者治疗前后HAMD评分比较（略）注：与本组治疗询比较,**P<0.01；与对照组同一•时点比较,AAP<0.01（下同）表22组患者治疗前后SDS评分比较（略）表32组患者治疗后HAMD减分率比较（略）表42组患者总疗效比较（略）3讨论抑郁症是常见的情感性障碍，以持续的心境低落，快感缺乏为特征，常伴有睡眠异常、食欲减退、性欲减退等
