资源描述：
《胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会【摘要】目的探讨胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会。方法随机抽取木院在2012年6月〜2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者均行腋下小切口手术治疗，其中20例行肺叶切除，10例肺大疱切除，1例全肺切除，5例食管癌切除，2例动脉导管结扎，针对本组患者治疗效果进行分析，探讨胸外科手术采用腋下小切口手术治疗指征和手术要点。结果38例患者经过腋下小切口治疗，手术时间缩短，围手术期出血量减少，术后康复快，其中，1例出现并发症，主要是由于患者术后发生切口感染。结论胸
2、外科手术采用腋下小切口治疗，根据患者适应征合理选择，疗效确切,效果满意，值得临床推广与应用。【关键词】胸外科手术；腋下小切口；治疗体会传统胸外科手术创伤大、出血大，且术后瘢痕长，对患者造成了不同程度的影响[1],而随着现代医学技术的发展，微创手术得以发展，加上患者対手术要求的不断提高，使其在临床上的应用更加广泛，而胸外科手术采用腋下小切口治疗，不仅可以达到各项手术治疗指标，而且可以减少各种意外事故的发生，为此进一步明确胸外科手术采用腋下小切口治疗临床特点，在这里随机抽取河南林州市肿瘤医院在2012年6月〜2013年6月期间收治的38
3、例行胸外科手术患者的临床资料进行冋顾性分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究资料均源于本院在2012年6月〜2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床资料，38例患者屮，年龄22〜45岁,平均年龄36岁，男22例，女16例，其中，16例肺癌,12例为食管癌，6例气胸肺大泡，3例风湿性心脏病二尖瓣狭窄，3例动脉导管未闭，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,差异不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2研究方法以本院在2012年6月〜2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床
4、资料作为研究对象，本组患者均行腋下小切口手术治疗，其中20例行肺叶切除，10肺大疱切除，1例全肺切除，5例食管癌切除，2例动脉导管结扎，针对本组患者治疗效果进行分析，探讨胸外科手术采用腋下小切口手术治疗指征和手术要点。1.3判定标准患者取侧卧位，均例行双腔管单肺通气静吸复合全麻处理，切口自患者腋下后线到腋前线位置，必要时可以将其延至乳中线和腋前线Z间，长度以10〜15cm为宜，平均长度12.5cm为宜，然后将真皮层和表皮切开，采用电刀将皮脂肪层顺切口切开，使患者背阔肌前缘和前锯肌暴露出来，沿着肌纤维方向，将肋间肌切开，其中放入大小合
5、适的撑开器，待其满意为止。1.4统计学方法采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料用x2检验，计量资料用（x-土s）来表示，行t检验，差异有统计学意义,即P〈0.05o2结果38例患者经过腋下小切口治疗，37例患者治疗效果基本满意，手术时间缩短，I韦I手术期出血量减少，术后康复快，开胸时间6〜15min,关胸时间15~35min,开胸过程失血量均少于30ml,术后胸腔引流量为200-500ml,另外，术患者表现为轻度疼痛，采用止痛剂，症状改善，其中，1例出现并发症，主要是山于患者术后发生切口感染。3讨论传统胸外科手术切口较长，
6、创伤大、出血大，且术后瘢痕长，尤其是还要将患者一段肋骨切除，对患者肩关节活动造成障碍，并对患者生活造成不同程度的影响。而随着现代医学技术的发展，微创手术得以发展，加上患者对手术要求的不断提高，使其在临床上的应用更加广泛,而胸外科手术采用腋下小切口治疗，不仅可以达到各项手术治疗指标，而且可以减少各种意外事故的发生［2］,具体的优点表现为以下方面：①伤口小，位置隐蔽；②上肢活动和肩关节活动小，有利于患者早期活动和生活自理，能够保证术后生活质量［3］；③不需要切除肋骨，术中出血量少，切口创伤小，能够缩短整个手术时间［4］。为此进一步明确胸
7、外科手术采用腋下小切口治疗临床特点，如本组研究结果显示：38例患者经过腋下小切口治疗，37例患者治疗效果基本满意，手术时间缩短，围手术期出血量减少，术后康复快，这充分说明了胸外科手术采用腋下小切口治疗良好的临床效果，其疗效确切，效果满意。因此，胸外科手术采用腋下小切口治疗，应根据患者适应证合理选择，减少术中岀血量，降低术后并发症，并做好各种应急准备，以达到预期的临床效果。参考文献[1]李振龙，孙光远，苏立伟，等•胸外科手术采用腋下小切口83例.武警医学，2009,11(11)：1021-1022.[2]向水，朱晓峰，战鹏，等•胸部腋
8、下小切口在胸外科手术屮的应用•黑龙江医药科学,2010,06(10)：68.[3]徐久东，冯国彬，雷蕾.经腋下小切口在普胸手术中的应用体会.现代中西医结合杂志，2012,21(09)：2353-2354.[4]王增玉•腋下小切口治疗自
