脑梗死介入溶栓患者临床护理路径应用

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1、脑梗死介入溶栓患者临床护理路径应用［摘要］目的对临床护理路径在脑梗死介入溶栓患者中的应用效果予以探讨。方法随机选取该院2014年2月一2016年8月间收治的脑梗死介入溶栓治疗的患者18例,将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上应用临床护理路径开展护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的转诊时间及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P1资料与方法1.1一般资料该次研究中随机选取该院收治的脑梗死介入溶栓治疗的患者18例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组包含有女性4例，男性5例，年龄处于63

2、〜74岁之间；观察组中包含有女性5例，男性4例，年龄处于64〜74岁之间，对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性1.2方法在为患者开展护理工作的过程中，为对照组患者实施常规护理，患者入院之后，护理人员依据常规护理流程为患者开展护理工作，在患者转入到诊治病房当中之后，严格遵循医嘱协助医生为患者开展相关的检查，判断患者当前存在的各项指征是否可以开展溶栓治疗，并要做好患者的生命体征监测工作，一旦发现异常，立即通知主治医师进行相应的处理［3-4］o观察组患者在开展护理工作的过程中，除了上述对照组的常规护理方法之外，引入临床护理路径的护理模式，具体措施为

3、：①在全面了解患者实际情况的基础上，结合患者的实际情况，建立起护理路径表，在充分尊重基本的治疗原则的基础上，依据患者的急诊治疗时间，在患者整个治疗期间，可以依据其实际情况，对护理计划实施动态的调整。在护理路径表当中应包含基础护理、治疗护理、心理护理、早期康复护理等方面的内容，具体的护理路径表的排列,可以将时间作为主要的排列依据［5］；②做好患者的入院前护理工作，护理人员在接到患者的急救电话之后，要对患者的具体地址、临床症状等进行问询，在对患者的疾病有一个初步的判断之后，准备好相应的物品到抢救现场，对患者的梗死情况做一个更加准确的判断之后，为患者开展介入溶栓治疗，成功之后，可以将患者送入到

4、重症监护病房当中；③做好患者的急诊护理工作，对患者的病情有一个大致的评估之后，安排并协助患者开展各项常规检查，从而判断患者是否存在介入溶栓禁忌症，之后送入到介入室当中开展相应的治疗，整个治疗期间，要对患者心率变化情况予以严密监测,对于患者所出现的休克、心律失常等并发症，应立即协助医生进行相应的处理，并要及时为患者建立起静脉通路，若患者出现血压升高现象，应采取有效的措施实施降压处理。若发现患者出现溶栓治疗指征，应立即准备尿激酶，并要为患者选择适宜的静脉，做到现配现用。在整个溶栓治疗期间，每隔15min要观察患者的肢体及瞳孔情况，并要严密观察患者是否存在出血倾向，直到其病情稳定之后，才可以转

5、回到普通病房当中开展后续的治疗［6-8］；④做好患者的溶栓后护理工作，在手术结束的当天，若通过评估发现患者病情稳定，可以将其转回到普通病房当中，做好与普通病房护理人员的交接班工作，一定要严格遵循医嘱用药，并要能够保证患者呼吸的通畅性，并要做好患者及其家属的心理与护理与健康教育工作；手术结束厚度第2天，则需要强化患者卫生护理、饮食护理等基础护理，以便于有效降低并❷1症的发生率，手术之后的3〜5d,在医生允许的情况下，可以指导患者开展肢体障碍康复锻炼、语言障碍康复锻炼，手术之后的1〜2周时间内，就需要对患者的整体情况进行评估，条件允许的情况下，拔出导管，并要叮嘱患者坚持开展康复训练，以便于有

6、效的预防肺部感染、下肢深静脉血栓等严重的并发症［9］1.3观察指标对比分析两组患者的住院时间、转诊时间、死亡率、情绪状态变化等指标。其中在评价其情绪状态变化时，主要应用的是SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）实施评价，分值越高，表示患者的焦虑与抑郁症状越严重，其情绪状态就越差[10]1.4统计方法该次研究中相关数据应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，P[3]魏妮萍，张弦，雷久革.临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013,16(20)：106-107.[4]蓝西萍.临床护理路径在脑梗死患者静脉溶栓

7、中的应用[J]•当代护士，2014,11(5下旬刊):40-43.[5]顾志娥，谷薇娜.应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(20)：25-27.[6]陆佳南，许莉.阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析[J].中国医药科学，2015,5(22)：106-110.[7]揭永秀•急性脑梗死患者行介入溶栓治疗循证护理32例临床分析[J].中国医药科学,2013,3(