急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓临床路径的护理

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1、急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓临床路径的护理急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓临床路径的护理摘要：目的探讨急性脑梗死应用尿激酶静脉溶拴治疗时临床路径的护理。方法选取我院自2011年11月〜2013年11月收治的50例急性脑梗死患者随机分为观察组与参考组，各为25例，两组者在常规治疗基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗，给予观察组患者临床路径护理，参考组患者常规临床护理，比较两组患者临床治疗效果、溶栓前后神经功能恢复情况、欧洲卒中量表评分情况。结果观察组患者治疗总有效率为92%,参考组患者治疗总有效率为72%,比较有统计学意义

2、（P<0.05）；两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异（P〉0.05）,治疗后观察组患者改善情况明显优于参考值（P〈0・05）；治疗后两组患者欧洲卒中表评分改善情况明显优于参考组（P〈0・05）o结论尿激酶静脉溶拴治疗在急性脑梗死的治疗中能够有效改善患者神经功能，通过临床路径护理可有效提高患者生活质量，促进患者康复。关键词：急性脑梗死；尿激酶；静脉溶栓；临床路径；护理脑梗死是临床常见病症，急性脑梗死发病突然，进展较快，致死率及致残率极高，预后较差，严重影响患者生命安全，因此及时溶栓治疗有着重耍的临床意

3、义。临床研究显不在溶栓治疗时临床路径的护理方法对于治疗效果的提高有着重要的作用[1]O1资料与方法1.1一般资料我院自2011年11月〜2013年11月收治的50例急性脑梗死患者，男29例，女21例，年龄（55.95±4.06）岁，患者发病至就诊时间均〈6h,脑损伤体征持续时间>lh,经颅脑CT显示，颅内低密度影、无出血陈旧性腔隙性脑梗死，排除治疗前血压高于180/100mmHg.严重心、肾、肝功能障碍患者，将患者随机分为观察组与参考组，各为25例，两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05）,可进行比较

4、。1・2方法两组患者入院后立即给予控制血糖、血压、抗感染、降血脂、通畅呼吸道、脑细胞神经保护剂等治疗，同时维持水电解质平衡、按摩、针灸、积极治疗原发病，预防并发症，同吋给予患者尿Jiff激酶100〜150万U+生理盐水100ml静脉滴注，30min内完成，治疗后皮下注射低分了肝素钙0.4ml,进行1次/12h,连续治疗7d,并给予患者阿司匹林300mg/d治疗。参考组患者在治疗期间仅采用常规护理干预，观察组患者采用优质临床路径护理干预，具体如下：①由护士长、科主任、主管医生及责任护士等组成临床路径小组，根据了

5、解情况对崽者进行有效护理；将相关临床路径内容告知患者，争取其配合，主治医生将患者进入临床路径、开具检查、责任护士及相关检验科室等具体信息录入电子档案，尽快安排患者完成相应检查及术前准备等，从而保证治疗的顺利进行；②在患者床尾标识病历卡等，将患者详细信息、护理人员详细信息等悬挂于患者床尾；③责任护士每FI根据临床护理路径表对患者病情进行观察，并详细了解其治疗、护理各阶段健康教育完成情况，对临床护理路径的实施表格进行填写，根据患者恢复实际情况随时对护理方法进行评价及改善；④由责任组长进行随机检查，监督观察临床路径

6、内容落实情况，并对存在的问题进行及时督促及指导，提出和应的整改措施［2］。1.3统计学分析所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1观察组患者治疗总有效率为92%,明显大于参考组患者治疗总有效率72%,数据比较有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2相较治疗前两组患者神经功能缺损评分均出现明显改善(P〈0・05),观察组改善情况明显优于参考组(P<0.05)；相较治疗前两组患者欧洲卒中量表评分均有明显升高(0.05),观察组患者增加程

7、度明显大于参考组(P<0.05)，见表2。3讨论临床路径护理是由临床路径发展小组内成员根据某种疾病、诊断及手术等制定的治疗护理模式，根据临床路径表标准化治疗护理流程,急性脑梗死患者在尿激酶静脉溶栓治疗吋采用临床路径进行护理，能够对患者病情进行综合性观察，从而预见性、计划性、时限性、针对性的制定灵活的护理及治疗方案。通过临床护理路径，相关责任人员的职责明确，护理质量明显提高，同时患者对护理满意度明显提高，能够有效提高临床治疗效果，显著缩短其住院时间，在一定程度上有助于治疗效果的提高，木次研究中，观察组临床治疗效

8、果明显优于参考组(P〈0.05),患者治疗前后神经功能缺损评分及欧洲卒中量表评分均出现明显改善(P〈0・05),由此可知，在急性脑梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗吋采用临床路径护理有助于提高其神经功能改善，促进患者康复，值得推广使用[3]。参考文献：[1]李文武，李志宏，武豫冬，等.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死34例临床疗效分析[J]・屮国实用神经疾病杂志,2009,12(23)：60-61.[2]张