临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用

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1、临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用倪剑花上海市浦东医院上海市201399【摘　要】目的：临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用效果。方法：选取我院急性脑梗死患者xx例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各xx例。两组患者均给予静脉溶栓治疗，给予对照组患者常规护理方法，研究组患者在此基础上给予临床护理路径，比较两组患者护理干预前后的依从性、知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度。结果：研究组患者的复发知晓率、并发症、满意度明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性脑梗死静脉溶栓患者实施优质

2、临床护理路径，可以提高患者的疾病认知，减少并发症，对提高满意度有一定帮助作用。..关键词临床护理路径；急性脑梗死；静脉溶栓；应用效果急性脑梗死是神经系统中常见的临床疾病之一，具有较高的致残率、死亡率[1]。在临床中急性脑梗死患者发病6h内，多采用静脉溶栓治疗为主[2]，但溶栓治疗有可能引发脑出血或致命性再灌注脑损伤等症状，严重威胁患者的生活安全。有效、快速的护理方式，可能一定程度上改善上述不足，本文由此出发对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗过程中，采用不同护理方式的效果进行比较，现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012

3、年5月～2014年7月诊断并接受急性脑梗死患者，纳入标准：所选患者均符合第4届脑血管疾病协会制定急性脑梗死相关标准；均知情同意，愿意参与本次实验；排除标准：肾功能不全者、恶性肿瘤末期者、急性心肌梗死者；共纳入50例患者，根据护理方式不同分研究组（n=26）和对照组（n=24），其中男27例，女23例，年龄为48~79岁，平均年龄为（58.9±5.7）岁；病程为1~7d，平均病程为（3.6±1.1）d，其中脑出血29例，脑梗死21例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），存在可比性。1.2方法对照组给

4、予常规护理方式，针对患者病情采取相应急救措施，并严密监测患者生命体征及各项指标，一旦发现异常和突发情况应及时反映给医师。研究组患者在此基础上给予临床护理路径：（1）医院应建立临床护理路径小组，由主管医生、科室主任和护士长共同成立，并制定相应入院、检查、治疗、护理、饮食指导、健康教育、心理辅导以及出院后康复阶段护理指导计划；（2）入院时：对患者的资料和检查结果进行回顾性分析和观察，对患者病情进行综合性评估，制定具有目的性和针对性的护理和治疗方案，并向患者介绍病情、治疗流程，以及医院的医疗设备及专业治疗水平，并给患者举例本院治疗急性脑梗死成

5、功案例，在取得患者信任的同时，帮助患者中树立战胜疾病的信心；（3）入院后：观察并记录患者每天的生命体征与各项指标变化，对患者的病情进行评估，针对患者的病情调整护理方法和内容；（4）出院时：应对患者及家属进行恢复指导，如患者每天的饮食、运动、休息、禁忌等，并让家属进行监督和指导，定期到院检查。1.3评价指标记录两组患者脑梗塞复发情况知晓率、并发症、满意度情况进行考察，使用我院设计的满意度调查表调查患者的护理满意度，满分为100分，分为：非常满意（>90分）、基本满意（>80分）和不满意（<80分），满意度（%）=（非常满

6、意+基本满意）/总人数*100。1.4数据处理采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究组患者复发情况知晓19例（73.1%）、出现并发症5例（19.2%），护理满意24例（92.3%）优于对照组复发情况知晓12例（50.0%）、出现并发症7例（29.2%），护理满意19例（79.2%），上述指标两组均差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论急性脑梗死是一种具有较高致残率和死亡率的临床疾病，临床治疗中以静脉溶栓

7、为主要治疗手段[3]，但容易导致患者出现脑出血或致命性再灌注脑损伤。因此，加强患者病情的预见性与准确性尤为重要，在治疗期间对患者的生命体征、各项指标的检测及具有针对性和目的性的护理干预非常重要。在常规护理的基础上对患者及家属进行心理护理，加强对患者健康知识、预防意识和自救意识的指导和传播，以及并发症的护理干预。本研究表明研究组患者在经过临床护理路径护理后，患者对病症复发知晓率、并发症、满意度明显优于常规护理组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在急性脑梗死治疗期间，为患者提供高优质的护理路径，对于急性脑梗死静脉溶

8、栓患者实施优质临床护理路径，可以提高患者的疾病认知，减少并发症，对提高满意度有一定帮助作用。..