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1、脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值【摘要】目的：探讨脑钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)和胱抑素C(CystatinC,CysC)在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采川放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率(urinealbuminexcretionrate,UAER)分别进行测定。结果：大量蛋白尿组(UAERN300mg/d)、微量蛋白尿组(30mg/dWUAERV300mg/d)和极微量蛋白尿组(UAE
2、R<30mg/d)3组DN患者BNP和CysC浓度比较，差异具有统计学意义(P<0.05〜0.01),且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关(r=0.519,P<0.01和=0.773,PvO.Ol)。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。【关键词】脑钠肽;胱抑素C；糖尿病肾病;放射免疫测定TheClinicalSignificanceofB-typeNatriureticandCystatinCintheEarlyDiagnosisofDiabeticNephropathyCHENKai-jie
3、,OUChao-wei,JIEYu-li,etal(TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,GuangdongZhanjiang524001,China)Abstract:Objective:ToexploretheclinicalsignificanceofB-typenatriureticandcystatinCintheearlydiagnosisofdiabeticnephropathy.Method：Usingradioimmouologyanalytictechniquetom
4、easurethebloodlevelsofB-typenatriureticandcystatinCandurinealbuminexcretionrate(UAER)in72patientswithdiabeticnephropathy.Result：ThebloodlevelsofB-typenatriureticandcystatinCwerealsodifferent(P<0.05~0.01)amongmacroalbuminuricgroup(UAER≥300mg/d)andmicroalbuminuricgroup(30m
5、g/d≤UAER<300mg/d=andnormalbuminuricgroup(UAER<30mg/d),B-typenatriureticandcystatinCalsohaveprominencepositivecorrelatewithurinaryalbuminexcretionrate(r=0.519,P<0.01andr=0.773,P<0.01).Conclusion：B・typenatriureticandcystatinCbyunitemeasuredarethesensitiveindicatorsinearlyd
6、iagnosisandhaveimportantclinicalsignificanceintheearlydiagnosisandpreventionofdiabeticnephropathy.Keywords:B-typenatriureticpeptide；CystatinC；Diabeticnephropathy；Radioactiveimmunoassay糖球病肾病(diabeticnephropathy,DN)以肾小球系膜细胞增生、棊底膜增厚或肾小球破化为慕本病理特征，是糖尿病的严重并发症和死亡原因。DN患者早期缺乏明显的临床表现
7、，待尿常'规蛋白检出异常时往往已进入晚期，失去治疗机会。因此，早期诊断对DN的预防和治疗具有重要意义［1］o尿微量白蛋白排^^(urinealbuminexcretionrate,UAER)在DN早期诊断中的意义C得到充分肯定［2］。但尿路感染、酮症状态及血压等因素均可以影响UAER。且以UAER为指标所能发现的最早DN,也己属于III期DNo有学者还发现，UAER水平与DN肾损害程度并不平行，部分DN患者UAER正常，但肾损害较为严重［3］。因此，从多方面选择检查手段筛选DN早期诊断的敏感指标，对TDN的防治有重耍意义。本文采用放射免疫分析
8、技术对72名DN患者的血浆脑钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)和胱抑素C以及UAER分别进行测迄以探讨BNP和胱抑索C在糖尿病肾病早期
