胆宁片的多个临床收益分析及展望

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1、胆宁片的多个临床收益分析及展望慢性胆道感染、胆石症是临床常见多发病，该类病症屮医属于“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等范畴，中医药对这类疾病的防治积累了丰富的经验，在预防和治疗慢性胆道感染、胆石症中发挥着独特作用。上海和黄药业生产的胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根等药物制成，具有疏肝利胆、清热通下的作用，在临床上广泛应用于慢性胆道感染、胆石症的治疗。对慢性胆道感染、胆石症的临床疗效在一项对492例慢性胆道感染、胆石症患者的临床疗效对照研究中，服用胆宁片5片，3次/口，治疗9个月，总有效率为90

2、.66%,优于对照组的胆通和熊去氧胆酸的疗效。同时观察到胆宁片组患者B超下胆囊及胆管壁的毛糙消失，胆壁厚度变薄及胆囊肿大消退等胆道炎症改善情况在3个治疗药物中最优。另一项对287例慢性胆道感染、胆石症患者的随机、双盲、对照临床研究发现，以相同用量胆宁片治疗，3个月为1个观察周期，胆宁片能有效解除腹痛、上腹闷胀、腹部压痛、黄疸等症状，总有效率为95.83%,优于对照药物利胆排石片（83.21%）。对胆囊切除术后患者的临床疗效对于胆囊炎和胆石症的治疗，胆囊切除术一直是手术治疗的金标准，但胆囊切除术后的患者胆汁易

3、滞留于胆总管内,造成胆总管不同程度的扩张，易引起患者右腹部胀闷症状，也易导致结石在肝胆管内再生。研究发现，胆宁片可以通过调节Oddi括约肌张力，减轻术后胆总管瘀胆型扩张,改善胆囊切除术后患者右上腹胀闷不适等症状，并有预防结石在肝胆管内再生的作用。曾有研究对200例胆囊炎、胆囊结石患者进行观察，术后5天开始口服胆宁片，服药时间均＞2个月。结果发现，胆宁片能改善胆囊切除术后患者右上腹胀闷不适等症状，且优于对照组。服用6个月时B超下观察到胆宁片组中67.5%的患者胆总管宽度在正常范围。另一项肝叶部分切除结合术后胆

4、宁片综合治疗肝内胆管结石的疗效观察结果表明，胆宁片在改善胁痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等临床症状有效率方面高于对照的熊去氧胆酸；术后1〜3年随访，胆宁片组结石的复发率为6.0%,显著低于对照组的20.4%,说明胆宁片可显著减少患者术后结石的复发。对便秘患者的临床疗效胆宁片的中医功效为疏肝利胆、清热通下，符合中医对于慢性胆道疾病的治疗原则，有助于缓解胆道压力，解除慢性胆道疾病患者常见的腹部不适等症状。同时，胆宁片组方中的大黄、虎杖等组分都具有较强的通下作用，应用胆宁片进行便秘治疗也屡见报道。研究发现，使用胆宁片治

5、疗（12周）前后，对便秘患者的症状冇显著改善，且治疗前后实验室检查项目（血常规、尿常规、人便常规、血清GPT等）无明显变化。证明胆宁片具有通便作用，可用于治疗便秘，并且在应用过程中安全可靠，可长期服用。对脂肪肝患者的临床疗效有人发现胆宁片在治疗慢性胆道系统疾病时，并存的脂肪肝也得到控制和改善，为此开展了严格的临床研究，证实了胆宁片对脂肪肝的治疗也冇很好的疗效。在一项采用多中心、随机、阳性药物平行对照、盲法评价的临床研究中，经6个月治疗后，胆宁片能有效改善非酒精性脂肪肝患者的肝区不适、乏力、食欲减退等症状，也

6、改善了体重指数、肝功能、血脂、影像学等指标，其作用略优于対照组的熊去氧胆酸，证实胆宁片对于非酒精性脂肪肝具有较好的疗效。专家结语中医辨证，治疗更精准胆宁片应用于临床以來，其治疗慢性胆道感染、胆石症的临床疗效已得到证实，作为治疗胆道疾病的经典中成药，英中医功效为疏肝利胆、清热通下，主要用于肝郁气滞型患者，这类患者往往舌苔黄腻，伴有便秘等实证症状，治疗中对患者进行辨证施治、对症用药，将会获得更好的临床疗效。