胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床研究.pdf

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1、当代医学2014年3月第20卷第8期总第343期ContemporaryMedicine，Mar．2014，Vo1．20No_8IssueNo．343doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．3．050胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床研究杨建勇[摘要]目的分析微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发进行预防的临床效果。方法选取2010年3月一2012年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的58例微创保胆取石手术患者，随机分成观察组与对照组，每组29例。对照组在手术后对病情进行随访，观察组在手术后采用胆宁片进行预防，对比两组患者病情复发的情况

2、。结果本组患者有55例患者成功取石，成功率为948％；患者完成保胆取石术后进行5～13个月的随访，观察组患者结石复发率为689％，对照组结石复发率为137％，观察组结石复发的概率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<005)。结论微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发的情况进行预防，能够获得较为明显的效果。[关键词]胆宁片；微创手术；保胆取石；结石复发胆囊结石属于多发、常见疾病⋯。患者一旦发病，可采用微创冲洗，使胆道镜有着较为清晰的视野，清晰的发现胆石的位置。通保胆手术进行治疗，胆宁片应用在术后对于胆囊结石复发的情况过取石网蓝将絮状物、胆泥、结石等全部取出。确保胆囊内没有能

3、够起到预防的作用，本研究为了探讨胆宁片对胆囊结石术后残留的结石且有着通畅的胆囊管后，才能给将胆囊底的切口作关复发启到的预防效果，就本院2010年3月-2012年11月收治的闭处理。缝合时应该通过3-0～5-0的可吸收线以全层连续的方29例微创保胆取石手术患者应用胆宁片对结石复发进行预防，式缝合黏膜，其次以间断内翻的方式缝合浆膜层，确保浆膜面与现报道如下。胆囊黏膜面处于光滑的状态。患者采用手术治疗过程中对于胆囊1资料与方法壁黏膜的状态要密切观察，观察是否存在胆固醇沉积、增厚、粗糙1．1一般资料选取2010年3月-2012年l1月南阳医学等情况。完成手术后对照组患者合理的应用抗生素

4、，防止出现高等专科学校第一附属医院收治的58例微创保胆取石手术患感染的情况。观察者患者在对照组患者的基础上服用胆宁片(上者，分成观察组与对照组，每组29例患者。其中观察组中男15海和黄药业有限公司生产，国药准字Z10910040)，3次／d，5粒／例，女14例；年龄23～65岁，平均年龄(32．3±2．1)岁；病程4个次，均在饭后服用，3～6个月为1个疗程。月～18年，平均病程(9．2±2．2)年。其中12例单发结石，17例多1．3观察指标对两组患者采用微创保胆取石手术的治疗发结石。对照组中男ll例，女18例；年龄22～67岁，平均年龄效果、并发症、胆囊收缩功能、术后结石复发率

5、等进行观察。(34．5±2．3)岁I病程3个月～17年，平均病程(8．9土2．2)年。其1．4统计学方法通过SPSS16．0统计包对本组研究数据中15例单发结石，l4例多发结石。患者均通过微创保胆取石术进行分析处理工作，计量资料采用f检验，计数资料用率(％)表示，进行治疗，两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面差异无采用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。统计学意义，具有可比性。2结果1．2方法本组患者均通过全身麻醉或者连续硬外麻醉的2．1微创保胆取石手术的治疗效果本组58例胆囊结石方式进行手术，通过分析患者术前检查、胖瘦等方面的情况，在患患者通过微创保胆取石手术进行治

6、疗，其中，55例患者能够将结者右肋缘的位置切开3～5cm的伤口，逐渐以分层的方式在腹部石完全取净，没有出现出血、胆漏等并发症。3例患者在手术过程进入。进入患者腹部后在胆囊底部位置每个1cm位置将牵引线中由于在胆囊管内有结石嵌顿，而采用胆囊切除术进行治疗，患缝上，将胆囊底在牵引线之间做好切开处理后在胆囊底提起，将者完成手术后，胆囊壁与手术前对比呈现较薄的状态，胆囊收缩胆道镜置入，把胆汁吸干净后通过0．9％生理盐水对胆囊腔进行恢复正常的功能。2．2两组患者术后结石复发率比较在患者完成保胆取作者单位：河南473000南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科石术后进行5～13个月的随访

7、，观察组结石复发率明显低于对照杨建勇)组，见表1。下呼吸道(39．1％)、上呼吸道(28．8％)、胃肠道(17．4％)以及泌尿参考文献道(9．8％)。感染在呼吸系统最常见，这可能是因为患者长期卧病【1】王玲．消化内科住院患者87例引发医院感染的原因与对策[J】中国在床，呼吸道分泌物难以正常排出，食物、口鼻腔分泌物以及呕吐中医药咨讯，2012(4)：498—499[2】贾会医院感染控制的研究进展[J】中国疗养医学，2013，22(2)：120—物等易被吸入肺部，从而造成呼吸系统的感染。呼吸机的