心境稳定剂在治疗儿童精神障碍中的应用

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1、心境稳定剂在治疗儿童精神障碍中的应用摘要心境稳定剂在儿童和青少年心理和行为障碍治疗中的应用广泛,适用于治疗双相情感障碍、破坏性行为障碍和注意力缺陷-多动障碍等行为障碍患者出现的冲动和攻击行为以及情绪不稳定和易激惹等表现,同时对发育迟缓儿童如精神发育迟滞和孤独症等患者出现的伤害他人或自伤行为治疗也有效果。在经典的心境稳定剂中,锂盐是唯一获准可一线用于儿童和青少年双相情感障碍患者躁狂发作和维持治疗的药物,而丙戊酸盐、卡马西平、奥卡西平和拉莫三嗪在治疗儿童攻击性或破坏性行为屮也有一定的临床应用。选用心境稳定剂治疗儿童精神障碍时应考虑药物的疗效

2、证据、安全性和不良反应以及患者的靶症状、疾病史、用药史和家族史等,以确保儿童用药安全、有效。关键词心境稳定剂精神障碍儿童中图分类号:R971.4;R749.94文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)19-0005-05Theapplicationofmoodstabilizersinchildren'smentaldisordersHANJingjing*,GAOHongyun**(DepartmentofPsychology,Children'sHospital,FudanUniversity,Shanghai2011

3、02,China)ABSTRACTMoodstabilizershavebeenwidelyusedinpsychologicalandbehavioraldisordersinchildrenandadolescents,includingbipolardisorder,disruptivebehaviordisorders,attentiondeficithyperactivitydisorderandotherbehavioraldisordersthatappearinaggressivebehavior,andemotiona

4、linstability,irritabilityandothersymptomsandtheycanbeappliedinthetreatmentofthedelayofdevelopmentsuchasmentalretardation,andautismappearedtoharmothersorhavetheself-injuriousbehaviorinchildren.Amongclassicmoodstabilizers,lithiumistheonlyapprovedfirstTinetherapyforthetreat

5、mentofmanicepisodesandmaintenanceinchildrenandadolescentswithbipolardisorder,andvalproateandcarbamazepine,oxcarbazepineandlamotriginecanalsobeappliedinthecertaintreatmentofchildrenwithaggressiveordisruptivebehavior・Theevidenceofdrugefficacy,safetyandadversereactions,targ

6、etsymptoms,disease,medicationandevenfamilyhistoryshouldbeconsideredwhenamoodstabilizerisgoingtousesoastoensurethesafeandeffectivemedicationinchildrenandadolescents・KEYWORDSmoodstabilizers;mentaldisorders;children心境稳定剂是儿类具有相同治疗作用的药物的统称,能够抗躁狂发作、抗抑郁发作、预防自杀和稳定情绪,包括以锂盐、丙戊酸盐和卡

7、马西平等抗惊厥药物为代表的传统心境稳定剂,同吋笫二代抗精神病药物如奥氮平、唾硫平和利培酮等也因具有不同程度的抗躁狂发作、抗抑郁发作和稳定心境的作用而被认为是新一代的心境稳定剂。尽管心境稳定剂这一术语已在精神科领域得到广泛应用,但对其标准定义迄今尚未达成一致人识[1]。就临床应用角度而言,理想的心境稳定剂应对急性躁狂和抑郁发作都有效且具有预防复发的作用,这才可成为治疗成人双相情感障碍患者的一线用药[2]。而对儿童和青少年这一特殊患者人群,因各种精神障碍Z间存在着很高的共患现象,故心境稳定剂的应用并不限于双相情感障碍,还包括儿童和青少年吋期

8、常见的行为障碍如破坏性行为障碍(disruptivebehaviordisorder,DBD)和注意力缺陷-多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)患

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