基层医院手术室强化护理教学的方法与体会

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1、基层医院手术室强化护理教学的方法与体会基层医院手术室强化护理教学的方法与体会摘要:手术室工作涉及面广、影响面大,是医院手术科室的命脉，其工作质量的优劣，直接影响着医院的医疗、护理工作质量和病人的安危，面对当今新形式的挑战和手术室的一些具体问题，特别是年轻护士流动性太快、人员相对不稳定的情况经常造成手术室护士出入科频繁，就如何加强对新护士的培训提出了更高的要求，手术室综合护理教学是培养新护士通过完成一台手术，对所学的医学、护理理论知识进行有序的条块整合及行为操作的综合训练，使新护士快速适应手术室紧张、繁

2、忙、井然有序的工作。关键词:手术室;新护士;综合;教学在医学知识日新月异的今天，作为手术室是临床医学前沿阵地，必然会面临知识和技术的更新，要想更快的适应手术室的需要，新护士不但要主动学习各方面的知识,而带教老师更要更新一些教学方法才行。我科自2004年至2008年对20名刚从护校毕业分配到手术室的新护士实行综合护理教学，效果良好。1一般资料20人屮，全部为女孩，年龄17〜20岁，中等卫生学校毕业的18人大专毕业的2人。有17人在我科进行了2周的临床实习，2人在其他医院也曾实习了2〜4周，1人从未进入过

3、手术室。2手术配合护理综合训练的实施2.1带教老师的基本要求为人师表，工作责任心强,医德医风良好，工作认真负责任劳任怨,从不计较工作吋间，灵活机动，应变能力强，业务技术过硬，医学特别是解剖知识、护理，心理理论知识全面，身教重于言教,能为新护士树立一个南丁格尔形象。2.2新护士的要求从止规护校毕业，基础理论知识学得较为扎实。口觉遵守手术室的各项规章制度，有慎独精神，能吃苦耐劳，勤动手、勤学习、作到温故而知新，且身体素质与心理素质均好的护士。2.3培训吋间分四个阶段为期二个月的系统培训。第-阶段，熟悉手术

4、室环境，了解、掌握手术室各项规章制度、各种手术敷料的制作、折叠、无菌技术操作、以及常用消毒液的使用原则、范围。跟随带教老师参与小手术巡回、洗手护理工作，为期两周。笫二阶段,训练吃苦耐劳，连续工作及严谨的工作作风，熟悉掌握各类手术包的组成及怎样综合利用、精密仪器的的保养、特殊手术器械使用，参与择期手术巡回、洗手工作，为两周。第三阶段，逐步放手担任屮大手术巡冋、洗手，锻炼术屮紧急情况下的随机应变能力，掌握手术室常用器械使用、简单维修，为期1月。第四阶段，为期1个月，放手不放眼，让新护士独立担任各科大、中、

5、小手术的巡回、洗手护理工作，使新护士独立上岗后能有良好的心态，在紧张繁忙的气氛下主动做好各科手术配合工作。3具体实施方法3.1先带领新护士熟悉手术室的环境手术室分区原则、不同级别手术间的用途、规章制度及常用手术器械的名称、性能、用法和布类敷料的制作、折叠、打包，在进一步熟悉手术室的各项无菌技术，如无菌持物钳的使用方法、外科刷手规则及无菌手套、手术衣的穿戴方法，穿针引线及传递器械的正确方法。同吋，进入手术间观察从术前准备、麻醉配合、术中配合、术后病人安全护送移交、术后污染物品的处理与手术间的整理等以增加

6、新护士的感性认识，了解整个手术流程。2.2手术配合术前访视:根据护士长安排，师徒二人前往相应病区访视次R所管辖病人的各方面情况，收集第一手资料如翻阅病历,查看各种辅助检查结果,亲自与病人及家属交谈了解和关病情及一些特殊需求。冋手术室后，根据次日手术的术前准备，术中配合及术后有关要求和病人的特殊情况，对新护士进行一次综合性及针对性强的小讲课。如一例连续硬膜外阻滞麻醉行腰5紙1的椎间盘突出髓核摘除术的巡回护理,其工作程序为：备齐手术所需的各类器械、布类敷料、无菌手术衣、手套及输液用品、安置体位用的弓形架等

7、，然后到病区接病人核对病人的床号、姓名、手术名称和部位以及手术部位是否备皮更衣、术前针是否按吋注射，演示主动与病人亲切交谈的方式及方法，并适当地给了心理支持，将病人随身携带的贵重物品交家属保管，并取下所有金属饰物；待手术病人进入手术室后，立即建立有效的静脉通道（18〜22号留置针）多选择上肢的血管，保证术中输液、输血通畅。模拟麻醉摆体位的方法。再次温习体位安置原则、无菌技术、手术器械包的拆开及特殊器械的准备、吸引器的操作、手术切口部位的解剖及术屮病情观察护理等；洗手上台的工作要领及注意事项。通过小讲课

8、让新护士对次日手术配合过程有一个比较清晰的卬象，有利于次日手术配合护理实践学习。此外术中还应做好有关的护理记录:如术中输血、输液情况、植入物的情况，抢救配合情况,尿量。术前、术毕仔细清点手术器械及敷料并做好记录;术毕随麻醉师一道护送病人回病区并进行床边交接签字，手术后污染物做好相应的处理•手术完毕督促新护士养成书写工作笔记的习惯，再次遇到相同，相似病人吋，让新护士叙述手术配合过程及相关理论，结合工作实践，不足之处给-了纠正与补充。依此法，对大、中、小手术