整体护理在基层医院手术室应用的体会

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1、整体护理在基层医院手术室应用的体会吴秀凤玉屏县人民医院（贵州玉屏554000）【摘要】目的探讨整体护理在基层医院手术室的应用•方法对择期手术病人实施整体护理。认真做好手术前、手术中、手术后病人的护理工作。结果病人的牛理和心理紧张、恐惧等状况得到了改善，更加主动配合医护人员，缩短了手术时间，提高了手术成功率，减少了手术并发症，术后恢复快，疗效好，增加了病人的满意度。结论基层医院手术室要加强整体护理。基层医院手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术，提高了患者对护理工作的满意度及

2、手术室护士的整体素质和手术室的护理质量。【关键词】手术室整体护理应用体会［中图分类号］R472［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010）5-0053-03手术是治疗疾病的一种手段，但乂是一种创伤的过程，不论手术的大小、种类，对患者来说，其生理、心理上都会受到重大打击，加之角色、环境的转变，均会引起病人机体不同程度的反应，导致病人牛命体征（心率加快，血压增高等症状）及情绪（惧怕、焦虑、紧张不安等）的变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。随着医学模式的转变，以“病人为中心”的整体护理模式的普及、深化,围手术期病人的护理越来越

3、受到重视。认真做好手术病人术前、术中、术后的护理工作，能减轻患者围手术期牛理、心理应激反应，减轻病人的焦虑，提高满意度、心里舒适度和康复信心，对预防术后的并发症及术后感染，促进病人早曰康复具有非常重要的作用。现将整体护理在我院手术室应用的体会整理如下：1护理措施1.1术前护理1.1.1术前访视:在手术前一天由负责该手术的巡回护士和器械护士到病房进行术前访视，吋间一般为10-15分钟。内容包括：首先查阅病历，并向病房护士和主管医生了解病人的一般情况和术前准备情况，对病人进行准确的评估，找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理；到病房前

4、，主动介绍自己，介绍手术室的条件、环境、楼层和各种保证手术安全进行的仪器设备等；宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性；告知术前注意事项及术中有关配合的目的；介绍手术吋麻醉方式、手术体位和手术过程，使病人及家属对手术和麻醉等程序有初步的理性认识；主动与病人及家属交谈，通过仔细的观察和耐心的交谈，发现他们暴露出来的主要心理问题，并针对性地对手术病人不同心理状态做好术前宣教，通过讲解，将有关手术信息提供给病人及家属，有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张，增强家庭情感支持及对手术的信心，以利患者尽快地适应手术室的环境，处

5、于接受手术的最佳心理和生活状态。同吋，术前访视还可能了解病人的整个情况，以便次日在手术配合中做到心中有数。1.1.2术前评估:1.1.2.1患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史；1.1.2.2患者事先对手术的了解程度，接受手术的态度，对医疗的配合程度。1.1.3确定护理问题，制定护理计划。访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。1.2术中护理1.2.1术前30分钟调好手术室内的温度和湿度，一般室温控制在22°C一一25°C,湿度55

6、%左右；准备好常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全，功能是否良好；根据手术类型，准备特殊的器械及辅助设备等1.2.2心理护理:术前访视病人的护士热情友善地迎接病人进入指定的手术间，严格核对患者（如：姓名、床号、年龄、住院号、所施用麻醉、手术部位）及术前准备情况（如术前用药、备皮、禁食等）。详细清点随患者带入手术间的物品，病人的假牙、发卡和贵重物品等取下后交给家属保管，将病人头发包好或戴帽子。再次向患者讲解手术配合的目的及注意事项。同时介绍手术室的环境，以消除紧张情绪。1.2.3巡冋护士给病人建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅

7、；根据麻醉方法的不同，摆好病人体位，同吋做好解释工作，取得病人合作，使麻醉能安全进行；对全麻及神智不清的伤病人或儿童，应适当束缚在手术台上，或由专人看护，防止发生坠床；根据手术需要固定好体位，使手术野暴露良好。但要尽量减少患者不必的身体暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。注意伤病人舒适，避免受压部位损伤。用电灼器吋，铅板要放于臂部肌肉丰富的部位,防止灼伤。1.2.4洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提前15min上台，整理无菌器械桌上所用的器械、敷料、物品并与巡冋护士准确细致地清点，由巡冋护士登记在护理记录单上；熟悉手术步骤，

8、密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。1.2.5手术室宜保持安静。术中不谈论无关话题，不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。治疗、护理有条不紊，护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不