整体护理在基层医院手术室的应用体会

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1、整体护理在基层医院手术室的应用体会【摘要】现代医学的发展和高新技术的广泛应用带动了手术室护理专业技术的飞速发展，手术室护理工作不仅局限于单纯的手术配合，而是对手术病人实施满足其生理、心理需求的术前、术中、术后的全程护理，充分体现临床科室普遍实施的“以病人为中心”的全程护理。手术室是进一步完善病人整体护理的一部分。【关键词】整体护理方法体会我院是坐落于百万农业人口大县，属基层医院，年平均手术量4000余例，手术室在编护理人员14人，在2005年7月以前，一直沿袭着传统的工作模式：仅仅局限于单纯的手术配合。这样使手术室

2、的专科护理工作处于被动状态。护士在工作中缺乏独立性、主动性和创造性，不仅限制了手术室护士职能作用的发挥，而且也影响了对病人手术期间的护理效果。随着医学模式的转变和现代医学的飞速发展，以及部分高新技术在我院手术室的应用，带动了手术室护理专业技术的发展。近两年我院手术室实施了“以病人为中心”的整体护理模式，收到良好的效果。现报告如下。1术前访视　　　其目的是通过术前指导和心理护理减轻病人对手术的焦虑，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。1.1深入病房了解情况绝大多数病人都是首次接受手术，对手术室的环境以及自己手术时的情况

3、怀有恐惧感，在手术前一天巡回护士和器械护士即到病房进行术前探视。首先阅读病历，了解病人的一般情况及手术前准备情况，特别是药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。向病房护士了解护理计划，向主管医生了解麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械等。1.2来到床旁自我介绍来到病人床前主动自我介绍，了解病人的心理活动、对手术的顾虑、最担心的问题。然后针对提出的疑问做出解释，阐明手术的重要性和必要性及术前的准备情况，减轻病人的思想负担。1.3简要说明麻醉手术过程，及时解答其咨询介绍所采用的麻醉方式的有关配合须知。例如硬膜

4、外麻醉时应采取双手抱膝，低头侧卧位，目的是使椎间隙增宽，增加穿刺的成功率，并协助病人练习该体位。简要介绍手术过程、术中有什么感觉、怎样配合。如告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，应行深呼吸，努力放松，可减轻反应。1.4消除疑虑，调节状态对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，可请做过同类手术的病人介绍经验，同时也要做好病人家属的思想工作，调动一切积极因素，帮助病人调整好心态，使之处于接受手术的最佳心理状态。1.5制定详细的护理计划护士根据收集的资料和手术种类，预测手术中可能出现的护理问题，制定一套科学详细的

5、手术室护理计划。2术中整体护理术中整体护理的目的是使病人能配合手术。2.1营造舒适的环境迎接病人术前访视的护士应提前到手术间，调节好室内的温度在22℃～24℃，湿度为55%左右。以热情和蔼的态度与病人打招呼，将病人的陌生感迅速降到最低，同时保持环境的安静，为病人营造一个舒适的环境。2.2配合麻醉安置体位护士以得当的方式协助麻醉师安置体位，鼓励病人配合以取得最佳的麻醉效果。根据手术的性质和病人具体情况安置病人于适当的姿势，尽可能使病人舒适，但要注意保护病人的尊严，避免过分暴露。2.3器械护士的准备手术前需将手术中所需

6、器械和物品提前20min上台，配合手术，密切与术者配合，保证手术顺利完成。2.4巡回护士的准备密切观察病人生命体征的变化，按照手术前制定的护理计划进行护理，防止病人手术中出现压伤、灼伤等意外，保证病人舒适。掌握手术中所用药物的作用，观察不良反应。及时提供和补充手术中的所需物品。2.5术中注意事项在手术过程中，护士应尽可能陪在病人身边，随时注意病情，安慰病人。对清醒的病人，应指导病人克服因手术引起的不适。还要掌握语言的艺术，明确不良的语言对病人产生的副作用。如果术中病人出现不良的疾病信息，语言应谨慎以免对病人产生不良

7、的刺激。如病人出现意外应冷静处理，切不可惊慌失措，要努力使病人保持良好的心理状态和情绪，顺利度过手术期。3术后回访目的是取得围术期整体护理效果的反馈，积累工作经验。术后次日对病人进行探视，了解病人术后切口疼痛、伤口愈合及有无感染等情况，了解病人有无因体位摆放而引起的神经肢体损伤，了解病人对手术室工作的满意度，并记录，通过反馈指导今后的工作。4体会4.1转变了认识通过近两年的实施实践，笔者认识到手术室护理工作不仅仅只局限于单纯的手术配合，而是将整体化、人性化的观念融入护理工作中，使手术室的各方面工作更规范，从单纯的术

8、中配合医生手术的阶段发展到术前、术中、术后全方位、主动地护理病人的阶段。使手术室成为进一步完善病房整体护理的一部分。4.2整体护理模式的应用成为手术护理人员再学习的动力手术室护理活动范围在不断地扩展、更新、完善。基层医院的护理人员水平参差不齐，这就要求大家注重学习专科理论知识和相关知识，并且在实践中以老带新，不断提高自身素质，包括了思想素质、技术素质、身体素