电针治疗老年急迫性尿失禁临床研究

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1、电针治疗老年急迫性尿失禁临床研究电针治疗老年急迫性尿失禁临床研究(中国中医研究院广安门医院，北京100053)［摘耍］目的:对电针治疗老年急迫性尿失禁进行系统临床和尿流动力学评价。❷结果：电针组近期治愈率35.0%,有效率45.0%,远期治愈率36.4%,有效率40.9%,疗效与病程长短无关;对照组分别为2.5%和35.0%,远期总有效率仅33.3%;两组差异有非常显著性意义(P〈0・001,P<0.05)o尿流动力学评价也显示出类似结果(P〈0・05)o结论:电针可显著增加膀胱最大容量、提高膀胱充盈初始感觉阈、降低膀胱最大收缩压、抑制逼尿肌的无抑制性收缩

2、，从而治疗尿失禁。［主题词］尿失禁/针灸疗法;尿动力学/针灸效应；电针ClinicalStudyonElectroacupunctureTreatmentofSenilelmperativeUrinaryIncontinenceLiuZhishun,LiuBaoyan,YangTao,etal(GuanganmenHospitai,ChinaAcademyofTCM,Beijingl00053)［Abstract］Clinicaltherapeuticeffectandurodynamicswereevaluatedinelectroacupuncture

3、treatmentofsenileurinaryincontinence・Resultsindicatedthattheshort^termcuredrateandeffectiveratewere35・0%and45・0%,andthelong^termcuredrateandeffectiveratewere36・3%and40・9%respectivelyintheelectroacupuncturegroup,andthetherapeu^ticeffectwasnotrelatedwiththecourseofdisease;theshort^t

4、ermtherapeuticeffectandeffectiverstewereand35・(^respectively,andthetotallong^termtherapeuticeffectwas33.3%inthecontrolgroup,withverysignificantdifferencesbetwenthetwogroups（P<0.OOland0.05）.Evaluationofurodynamicsshowedthesimilarresult（P<0.05）・Elec^troacupunctureincreasedmarkedlyth

5、emaximumvolumeofurinarybladderandinitialsensorythresholdofbladderf订ling,reducedthemaximumcontractionpressureandinhibitednon^inhibitorycontractionofpubovesicalmuscle,soastocureuri0naryincontinence・❷[Keywords]Urinarylncontinence/acupther;Urodynamics/acupeff:Electroacupuncture急迫性尿失禁是

6、指伴有强烈尿意的不自主性漏尿[1],尤其常发生于老年人中，严重影响了患者的正常生活。目前国内外尚无公认有效的成熟治疗方案。我院1998-2000年采用电针肾俞、次❷、会阳、三阴交的方法治疗，并和约物配合膀胱训练组对照,结果表明电针组近远期疗效均明显优于对照组,现报道如下。❷1临床资料1.1一般资料80例中重度急迫性尿失禁均为住院（77例）及门诊（3例）病人，除外膀胱结石或肿瘤、尿路感染、子宫或直肠脱垂、膨出，其中男42例，女38例;年龄平均69岁。伴有压力性尿失禁10例,反射性尿失禁4例,认知障碍7例;重度尿失禁（每日尿失禁1次以±）69例，中度（每H失禁

7、少于1次，但每周多于3次）11例。志愿参与木课题研究，能配合检查和治疗。所有病例按就诊顺序,随机平行分入电针治疗组40例,药物配合膀胱训练组40例（就诊顺序号写在信封表面,随机组别密封于内）o两组一般资料和病情见表1,表2O表1两组治疗前一般资料比较两组各项均P>0.05,差异无显著性意义,具有可比性。❷1.2诊断标准（1）根据国际尿控学会标准,急迫性尿失禁指伴有强烈尿意的不口主性漏尿，表现为尿频、尿急、尿失禁，患者虽知尿意,但控制排尿困难。（2）尿流动力学检查示（根据国际尿控学会标准和瑞典Mag^nusFall拟定急迫性尿失禁尿动学评价标准[2,3]）:

8、a.无抑制性逼尿肌收缩/逼尿肌反射亢进,b.不稳定逼尿肌(a和b为