阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂影响

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1、阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂影响［摘要］目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病高脂血症疗效。方法136例冠心病高脂血症患者分为阿托伐他汀联合依折麦布治疗组及单用阿托伐他汀对照组，比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P0.05)。不良反应少。结论阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者有较好的降脂作用，能提高降脂达标率。［关键词］阿托伐他汀；依折麦布；高脂血症；血脂［中图分类号］R58

2、9.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)10-91-02血脂异常是引起冠心病原因之一，并加速冠状动脉粥样硬化的发展，因此改善血脂代谢异常对冠心病的治疗非常必要。部分临床显示，阿托伐他汀竞争性抑制胆固醇的合成，延缓或改善动脉粥样硬化，能较好的改善动脉内皮细胞损伤及抑制炎性反应［1］。而依折麦布可通过阻断胆固醇外源性吸收达到调脂目的［2］。本院近几年采用阿托伐他汀和依折麦布治疗冠心病高脂血症，疗效明显，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月〜2012年2月本院治疗的冠心病高脂血症患者1

3、36例，其中男79例，女57例，年龄47〜79岁，平均(55.9±12.1)岁，病程5个月〜10年，平均(6.23±1.24)年。均符合WHO冠心病诊断标准，排除心肝胆肾疾病患者。以上患者分为两组，治疗组69例，其中男39例，女30例,年龄47〜78岁，平均(54.7±11.4)岁，病程5个月〜10年，平均(6.37±1.33)年。对照组67例，其中男38例，女29例，年龄47〜79岁，平均(55.4±11.6)岁，病程5个月〜10年，平均(6.29±1.27)年。两组间性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(

4、P>0.05)。1.2治疗方法两组患者均予以阿司匹林、硝酸甘油等常规基础治疗，治疗组给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，J20030047)10mg/d,每天1次，晚睡前服，依折麦布(吉林东方制药有限公司，Z10970076)10mg/d,每天1次，晚睡前服。对照组阿托伐他汀20mg/d,每晚睡前口服。4周为1个疗程。1.3观察指标患者治疗前、治疗后12h采集空腹静脉血，检测血清TG、TC、LDL-C、I1DL-C变化。监测药物不良反应。1.4血脂达标率比较按照NCEPATPLU建议,冠心病降脂目标分别为TC1.04mmo

5、l/L属于正常范围，达标率二（达标人数/总病例数）X100%[3]o1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件。计量资料采用（）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，采用x2检验，P0.05）o见表lo2.2血脂达标率比较表2显示，治疗组的TC、LDL-C.TG达标率明显髙于对照组，差异有统计学意义（x2二5.97,5.12,5.03；P0.05）。2.3不良反应用药4周后，治疗组肌痛1例（1.4%）,轻度胃肠道反应1例（1.4%）,不良反应率为2.8%o对照组肌痛3例，轻度胃肠道反应4例，不良反应率为10.5

6、%；两组不良反应比较差异有统计学意义（x2二5.985,P