阿托伐他汀和依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常临床探究

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1、阿托伐他汀和依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常临床探究摘要：目的观察阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常患者的临床疗效。方法选择2⑻8年5月一2011年5月在江苏省人民医院住院的血脂异常患者92例，随机分为对照1组、对照2组和治疗组，治疗组予阿托伐他汀10mg,每日1次，同时联合口服依折麦布10mg,每日1次；对照1组予阿托伐他汀10mg，每日1次；对照2组予依折麦布10mg，每日1次。3组疗程均为2个月。3组均于治疗前后查谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶和血脂水平等。结果3组患者血脂检查结果示，治疗组达标率76.9%，对照1组达标率44

2、.4%，对照2组达标率32.1%。结论联合使用依折麦布和阿托伐他汀可明显降低血脂水平。关键词：阿托伐他汀；依折麦布；高脂血症；肝功能异常中图分类号：R589.2R255文献标识码：B文章编号:16721349(2012)12142903血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一，降脂达标已成为防止冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略。当被发现患有高脂血症后，首先应该注意的是调整饮食和生活方式，可以在医师的指导下适当使用调脂药物，目前常用的降脂药物主要有：他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆醇吸收抑制剂等，他汀类药物则被视为血脂异常药物治疗的基石［1，2］

3、。单一使用他汀类药物往往难以将血脂降到理想的目标值，大量研究表明，他汀剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6%左右，但相关不良1）为江苏省卫生厅重点科研课题基金资助项目（No.K201109）反应（特别是肝毒性与肌毒性）发生率确显著增加。因此联合治疗成为调节血脂的重要发展方向。本文通过回顾以往高脂血症合并肝功能异常病例来观察联合使用阿托伐他汀和依折麦布降低血脂的效果和对肝功能的影响。1资料与方法1.1选择标准参考《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常等级分级标准，并筛选血脂异常等级为极高危患者作为观察对象，入选对象均无使用阿托伐他汀与依折麦布禁忌证，并且所选患

4、者均合并肝功能异常，谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及肌酸激酶（CK）轻度升高。1.2一般资料选自2008年5月一2011年5月在我院心内科住院的血脂异常患者92例，其中男48例，女44例；年龄（64±11）岁；其中冠心病9例，高血压病23例，有吸烟史28例。采用随机分组的方式，分为对照1组（27例）、对照2组（28例）和治疗组（39例），3组在年龄、性别及血脂水平等方面差异无统计学意义。1.3治疗方法治疗组予阿托伐他汀10mg，每日1次，同时口服依折麦布10mg，每日1次；对照1组予阿托伐他汀10mg，每日1次；对照2组予依折麦布10mg，

5、每曰1次。3组疗程均为2个月。1.4检测指标3组患者均被要求改变生活方式，治疗前及治疗后8周空腹采集静脉血，用酶法测定患者血AST、ALT、CK、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。密切观察患者肌痛、肌无力、食欲等不良反应；若AST或ALT〉正常值5倍、CK＞正常值10倍或有其他严重情况减药或停药。选用测定仪器日立7600全自动生化分析仪测定血浆TC及血浆LDLC浓度和肝功能情况。1.5疗效评定标准按照《中国成人血脂异常防治指南》极高危组治疗目标值TC综上所述，依折麦布联合阿托伐他汀对血脂异常患者有更好的降脂效果，且具有

6、良好的安全性和药物耐受性，并且对肝功能没有影响，可以很好地应用于高脂血症合并肝损伤患者。参考文献：[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007,5（5）：390419.[2]白元，秦永文.新型降脂药__依折麦布的研究进展[J].药学服务与研究，2007，7(3)：187190.[1]吴险峰.依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10(15)：436437.[2]刘春荣，宋巧凤，王希柱，等.阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NTproBNP和炎症

7、指标的影响[J].中国现代医药杂志，2012，14(2)：8082.[3]PatrickJE，KosoglouT，StaugerKL，etal.Dispositionoftheselectivecholesterolabsorptioninhibitorezetimibeinhealthymalesubjects[J].DrugMetabDispo,2002，30(4)：430437.[4]KosoglouT，StatkevichP,MeyerI，etal.Effectsofezetimibeonthepharmacodynamicsandpharma

8、cokineticsoflovastatin[J].CurrMedResOpin,2004，2