氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床效果观察

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1、氟伐他汀联介依折麦布治疗高脂血症的临床效果观察作者单位:422300湖南省洞口县人民医院通讯作者：尹文跃【摘要】口的对比观察氟伐他汀联合依折麦布为单独应用氟伐他汀治疗高脂血症的效果。方法选取笔者所在医院2009年4月〜2010年4月66例高脂血症患者进行随机分组，分为观察组33例,使用氟伐他汀40mg联合依折麦布10mg进行治疗，记录病程;对照组33例，单纯使用氟伐他汀40mg进行治疗，记录病程。将治疗后2个月内的血浆总月川司醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况的相关数据进行统计分析。结果两组患者的血浆总胆固醇(TC)和

2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降，观察组LDL-C水平降低29例，对照组I，DL-C水平降低16例，两组治总冇效率比较，具冇统计学意义(P<0.05)c结论使用氟伐他汀联合依折麦布进行治疗比单纯使用氟伐他汀进行治疗的疗效要提高，表明氟伐他汀联合依折麦布更有利于临床用于治疗高脂血症，值得广泛推广应用。【关键词】緘伐他汀联合依折麦布；高脂血症；血浆总胆固醇；低密度脂蛋白胆固随着物质生活水平的逐渐提高，人们的饮食生活习惯变得复杂多样，越来越多的人患上高脂血症。通常思心血管疾病和患糖尿病的同时会出现血脂异常，血脂异常同时又会促使心血管疾

3、病发生及发展，形成恶性循环。血浆胆固醇主要来源于外周组织与肝脏所介成的胆固醇,肠道营养吸收过程中储存在胆汁屮的胆固醇。口前，临床上认为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是对心血管疾病发生及发展的最重要因素，故如何有效降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是临床治疗高脂血症的重要研究课题。他汀类药物是治疗高脂血症的传统药物也是主要手段，近年来通过临床实践发现，他汀类药物联合依折麦布治疗高脂血症的疗效优于单纯用药。本文就氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床作用及其优势，分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料选収笔者所在医院20

4、09年4月〜2010年4月66例高脂血症患者,男38例，女28例，年龄46〜74岁。其中糖尿病患者29例，心血管疾病患者30例，脑梗患者7例。随机分为观察组和对照组，每组33例。观察组使用氟伐他汀40mg联合依折麦布10mg进行治疗，记录病程；对照组采用氟伐他汀40mg进行治疗，记录病程。两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组患者治疗期间不盂要改变平时的生活与饮食习惯。口服氟伐他汀40mg,8周为一个疗程。记录治疗2个月后的LDL-C、HDL-C、TC

5、、TG、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能等相关指标的数据，并且随时记录患者服药后岀现的各种不良反应情况。1.2.2观察组患者治疗期间不需要改变平时的生活与饮食习惯。口服氟伐他汀40mg加依折麦布10mg,8周为一个疗程。记录治疗2个月后的LDL-C、HDL-C、TC、TG、血糖、血常规、尿常规、川:肾功能等相关指标的数据，并且随时记录患者服药后出现的各种不良反应情况。1.3疗效评价标准根据冃前临床常用的LDL-C水平作为FI标值的疗效评价等级分为:(1)低危，LDL-C<4.14mmol/L(160mg/dl),10年危险性小于5%；(2)

6、中危,LDL-C<3.37mmoI/L(130mg/dl),10年危险性5%〜10%；(3)高危,LDL~C<2.59mmol/L(100mg/d1),10年危险性10%〜15%^[1]o1.4统计学方法本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两组治疗效果比较见表1。由表1可以看出，就LDL-C平均水平來看，观察组患者经治疗后棊本稳定在低危水平，而对照组仍处丁中危水平，两组比较差界有统计学意义(P〈0.05)；此外，观察组患者的HDL-C、TG、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能等和关指标统计结果明显优于对

7、照纽患者。可见，氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效优于单纯川药。66例高脂血症患者治疗8周示，血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆•固醇(LDL-C)均明显下降,观察组LDL-C水平降低29例，总冇效率为87.9%；对照组LDI厂C水平降低16例，总冇效率为48.5%。使用氟伐他汀40mg联合依折麦布10mg进行治疗较单纯使用氟伐他汀40mg进行治疗的下降幅度大，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表1观察纽和对照组8周治疗后疗效比较(mmol/L)3讨论3.1依折麦布的药理作用高脂血症是导致动脉粥样硬化和冠心病的最主要原因。临

8、床上认为防治冠心病的重耍手段是纠正紊乱脂质代谢。依折麦布作为理想的调脂药物对以显著地降低TG、TC、LDL-C水平，同时可以明显升高HDL-C水平：(1)依折麦布通过结合小肠壁上特异的NPC1