DNA分析在法齒學的應用

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1、DNA分析法在牙科法醫學的應用岡山大學大學院醫齒學總合研究科法醫生命倫理學講座法醫學分野(領域)教授石津日出雄楊全斌醫師翻譯2004.2月6日大家好，我是岡山大學醫學部法醫學教授石津日出雄。這次非常榮幸能來到貴國立台灣大學醫學院演講，這一切都要謝謝藍教授的厚愛與安排。藍教授謝謝！今天我的主題是「DNA分析法在牙科法醫學的應用」﹝ApplicationofDNAanalysisinForensicOdontology﹞，所討論內容以本研究室之研究為主。1我的專長是法醫學，此學問係研究解決法律問題所需

2、之醫學事項，是屬於鑑定﹝診斷﹞的應用醫學。其中應用牙醫學知識，以幫助解決法律問題的學問，則稱為「牙科法醫學」或「法齒學」(ForensicOdontology)。2-1牙醫學不是我的專長，在各位牙醫專家面前是班門弄斧，有點撈過界，其實法醫學正是這麼一個學問，針對法律問題之解決，只要是幫得上忙的醫學知識或技術，都可以拿來用，這和當前的臨床醫學分類有所不同，現在的臨床醫學是將人按器官或年齡別而分科﹝例如牙科、腦外科、泌尿科、婦科或兒科﹞。2-2然而在法醫學領域，只要和發生事件相關，不論對象是男女老幼，也

3、不論是生或死。只要是來自人體，一顆牙、一根毛髮、血跡或體液斑痕都可成為檢查物件(檢體)，法醫學是按事實所需，應用各科的知識與技術於鑑定的診斷醫學，它並不受限於臨床醫學之科別。3例如面對一具身份不明的燒死或白骨屍體，其人身鑑別就需用到牙科知識。因此也就有了「牙科法醫學」這門學問，以人身鑑別為主要目的，並從法醫學獨立出來。今天的演講中首先，我要從根據牙齒特徵所做的人身鑑別的眾多案例中，介紹一個印象特別深刻的案例。之後再介紹我們所開發，以牙齒作DNA分析的性別辨識法。最後再介紹，利用牙齒與唾液取得的STR

4、、SNIPs等DNA多型。4頭顱與無頭白骨屍體的人身鑑別檢查身份不明之白骨屍體時，牙齒是人身鑑別非常重要的工具。我們曾經鑑定過一個放置在醫院大門旁沒有牙齒的頭顱，半年後在完全不同方向的山中發現一具無頭的白骨屍體，二者是否為同一人就成為調查重點，藉著屍體部份中發現的一顆牙齒，成功鑑定二者是同一人，以下要介紹此案例，這是DNA鑑定之前的案例。51980年4月，我當上日本西部四國的高知醫科大學法醫學教室的首任教授，該年10月在土佐市民醫院大門旁的傘架上發現一個以超市塑膠袋裝著的頭顱，警察要我幫忙鑑定。6頭

5、顱從型態特徵來看是女性，檢驗頭顱上殘留的腦組織，發現血型是A型，死亡時間推測是半年至二年。7因為沒有牙齒，年齡推測較為困難，不過大概是二十歲至四十歲之間。這是上顎，雖然沒有牙齒，但清楚可見齒槽窩洞並無吸收。8下顎也沒有牙齒，但齒槽窩洞也無吸收，很明顯不是老人。9有一位住在高知市的中年女性，兩年前失蹤，將其照片與頭顱的照片作superimpose，結果不相符，所以我回答不是同一人。10隔年1981年2月，一位住在高知縣東部安藝市，從事手錶生意的獨居老人，被發現死於住家，其頭部被鈍器毆打，胸部有兩個刀刺

6、傷口。11殺害現場已被弄亂，警方認定是熟人所為而進行搜查，警方於1981年3月5日，根據別的案件，逮捕被害人的二女兒先生F(福岡)。3月26日警方將F列為殺害手錶商人的嫌疑犯，以強盜殺人罪將他再次逮捕。12另外，該手錶商人的長女N，當時42歲在高知市經營餐飲業，在1978年12月8日，下班後突然行蹤不明。131981年4月23日按嫌疑犯自白，從嫌疑犯住家的庭院發現25顆裝在塑膠袋的人類牙齒。這些牙齒由高知市的牙醫，藉由牙齒X光片做人身鑑別，確認是屬於手錶商人的長女N。141981年4月24日，按嫌疑

7、犯自白，在高知縣安藝郡山中，發現可能是手錶商人長女N無頭的白骨屍體，當時我們也到了現場。15無頭的白骨屍體之外，也找到一顆牙齒。16這是和屍體一起挖出的牙齒。這是上顎左邊側門牙，日後成為連結頭顱與無頭屍體的重要證物。17這是1978年12月行蹤不明當時42歲長女N的臉孔，1980年10月我所鑑定無牙齒的頭顱，以及1981年4月從山中挖出來的無頭白骨屍體。18無頭的白骨屍體我也做了檢查，從骨盤型態判斷是女性，從恥骨聯合及其他所見，認定大約是40歲。身高以長骨乘上係數，推定約146cm。失蹤的長女N身材

8、嬌小﹝按失蹤人口資料，其身高為1m45cm﹞，血型是A型，頭顱雖然和她不相矛盾，但並非絕對。警方要求作第三次鑑定，看看醫院發現的頭顱與山中挖出來的無頭白骨屍體是否同一人。19第三次鑑定非常幸運，因為有了和無頭屍體一起挖出來的這顆上顎左邊側門牙。20第一次鑑定時，無牙齒的頭顱。21這是從嫌疑犯住家庭院挖出來的25顆牙齒，以及從山中挖出來無頭白骨屍體旁的牙齒，都是同一個人的牙齒，且無重複之處。22我將這25顆牙齒插入頭顱的齒槽窩洞，完全符合。前述的上顎左邊側門牙插入齒槽窩